— работоспособность;

— взаимоотношения в группе;

— мотивация поведения;

— резервные возможности и т. д.

В середине XX века наблюдается активный процесс дифференциации психологии на многочисленные отрасли — возрастная, медицинская, инженерная, социальная, педагогическая, космическая, спортивная, психология творчества и т. д.

Психология, развиваясь и как теоретическая наука, все ближе подходит к практике. И возникает необходимость интеграции знаний из различных ее областей для решения жизненно важных проблем конкретных людей. Это приводит к появлению нового направления в психологической науке — практической психологии.

В чем же суть и особенности практической психологии?

Известные психологи Ю. М. Забродин и В. В. Новиков отмечают, что различие теоретической (научно-исследовательской) и научно-практической психологии состоит прежде всего в предмете и объекте изучения. Научнопрактическая психология всегда имеет дело с реальным объектом, в котором есть все: и личностная структура, и система психических процессов, свойств, функций, и система функциональных и прочих психических состояний со своей динамикой.

Понимание природы реального объекта при работе практического психолога должно опираться не только на определенное предметное представление, которое есть в психологической науке (или ее области), но и на ту реальность, в которую включен этот реальный объект — человек.

Следовательно, в центре внимания практической психологии стоит человек:

— реальный, живой, со всеми его особенностями, включенный в реальную сферу жизнедеятельности (профессиональную, бытовую и личную);

— наполненный различными жизненными проблемами, которые могут его радовать и мучить.

Задача психологии и психологов — помочь человеку разобраться в себе, в своих сложных проблемах и найти рациональный выход из сложившихся ситуаций без значительных нервно-психических напряжений и срывов.

Профилактика невроза — это удовольствие. Запоздалое лечение — душевные муки. Уклонение от лечения — страдания и постоянная боль.

Приобретение невроза — одно из последствий современной стремительной жизни эмоционально-лабильного человека. Советы друзей и подруг помогут активно приобрести эту неприятность, если ваши близкие сами обладают данным заболеванием. Это наверняка вам известно. Однако встреча с больными друзьями вас радует. Но это временно. Скоро вы сами начнете их радовать.

Профилактика невроза — важная задача для современного человека. Советы психологов помогут активно осуществлять профилактику этого заболевания.

В этом суть практической психологии, которая понимается нами как интеграция знаний и методов из различных областей психологии с целью решения проблем, возникающих у человека в различных сферах его жизнедеятельности.

Нет такого больного, который не хочет стать здоровым, и слишком мало людей, которые хотят вести здоровый образ жизни.

Глава 1. О причинах неврозов

Что такое невроз?

Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие «невроз» разными авторами вкладывается различное содержание.

Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности.

Неврозы — заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.

K. Wilson (1955) — автор трехтомного английского руководства по невропатологии — придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.

К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.

Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.

Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов предлагают пользоваться термином «невроз» лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:

— неврозы;

— реактивные психозы.

Психическая травма —>Невроз.

Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином «неврозы» лишь заболевания психогенной этиологии.

В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.

Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря — раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.

Невроз — болезнь, обусловленная действием информации.

Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10):

— в качестве синонима термина «невроз» принят термин «невротические расстройства»;

— вместо «невроза навязчивых состояний» — «обсессивно-компульсивные расстройства»;

— вместо «истерии, истерического невроза» — «диссоциативные (конверсионные) расстройства».

Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:

— неврастению;

— истерию (истерический невроз);

— невроз навязчивых состояний.

Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.

К неврозу навязчивых состояний относят:

— обсессивный невроз;

— фобический невроз;

— невроз ожидания.

Психогенные соматические расстройства, или «неврозы органов», обычно являются лишь одним из проявлений «общего невроза» — неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.

Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.

Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин «невроз» в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми. Поэтому, диагноз «невроз» не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.