…Нелегкая была у него срочная служба в далеком затерянном в песках пограничном гарнизоне. И надо же так случиться, что перед увольнением в запас он случайно был ранен, перенес тяжелую операцию. На врачебной комиссии сказали: отдохнешь несколько месяцев и будешь совершенно здоров. Пока он служил, его девушка успела выйти замуж, родила ребенка, развелась. Жила с родителями, работала продавщицей в магазине. Они встретились. И он решил жениться на ней. Свадьбу справили без шума, в узком кругу. И в первую же ночь жена заявила ему, что он порченый, неполноценный мужчина «третьего сорта», и знай она это, лучше бы навек осталась одной. Она или своего добьется, или подаст на развод. Такое стало повторяться изо дня в день. Муж бросил все, поехал искать врача. Печаль и растерянность на молодом лице…

Грубой требовательностью здесь не поможешь. При этом, как правило, достигается не нужный, а противоположный, нежелательный эффект. Более уместно спокойно-уважительное отношение супруги, умение успокоить и ободрить. Пройдет некоторое время, самочувствие мужа улучшится, и все придет к норме.

Бывает и так, что легковерные мужчины, наслушавшись бахвальств, принятых в примитивной компании, принимают их за истину и стараются любыми способами усилить свою вполне нормальную потенцию, считая ее совершенно недостаточной.

Понятно, что в описанных случаях у мужчин не было сексуального расстройства, никакого лечения не требовалось. Понимание супругами, что все это нормально, улучшает отношения между ними, полностью устраняет беспокойство, а впоследствии и жалобы.

Неосведомленность служит главной причиной второй группы самых распространенных жалоб. Это жалобы на недостаточную продолжительность интимной близости, неспособность удовлетворить женщину. Нередко инициаторами обращения мужчины к врачу бывают женщины.

Если продолжительность интимной близости находится в нормальных пределах, то искусственно удлинять ее нет нужды и пользы это не приносит, а наоборот, может повредить. Для достижения гармонии между супругами следует обращать внимание на период подготовки, причем не только мужчинам, но и женщинам. Другое дело, когда время сближения действительно укорочено и разрядка у мужчин систематически происходит быстро. Однако следует иметь в виду, что временное укорочение может быть и физиологическим, например, после длительного воздержания. Если к первой неполной удаче отнестись спокойно, то последующие сближения будут протекать нормально.

Обычно быстрая разрядка бывает у мужчин при неврозах. Один из главных симптомов неврастении — это раздражительная слабость. Применительно к половой функции она выражается в быстром, часто неполном возбуждении, которое непродолжительно и сменяется либо его исчезновением в нужный момент, либо заканчивается быстрой разрядкой.

Это состояние раздражительной слабости временное, излечимое. Лечить невроз нужно общепринятыми методами. Что касается применения аутогенной тренировки, то методика ее изложена в главе о неврозах. Следует твердо освоить вступительный курс, овладеть приемами самоуспокоения и самоободрения. Устранить причину, вызвавшую невроз. Необходимо проводить ряд общегигиенических укрепляющих мероприятий: лечебную физкультуру, закаливающие процедуры и т. д. По мере излечения от невроза и описанное нарушение половой функции постепенно проходит. Не нужно только драматизировать его, превращать в дополнительную психическую травму.

Недостаточная готовность к сближению или исчезновение ее в нужный момент может зависеть и от разных причин, способных вызывать невротическое состояние. Причина нередко действует однократно, вторгается внезапно, нарушая естественное течение биологического акта, тормозит его.

…Студенты поженились. Отгремела комсомольская свадьба. Обстоятельства сложились так, что они продолжали жить в разных общежитиях, виделись урывками. Однажды он был у жены. В момент приближения интимной близости в коридоре раздались быстрые шаги, раздался настойчивый стук в закрытую дверь. Состояние возбуждения было сметено происшедшим. Впоследствии уже без внешних причин оно стало исчезать в самый неподходящий момент. Потребовалось специальное лечение.

К такому же результату может привести перенапряжение после длительного воздержания, когда момент близости насильственно оттягивается, сильное опьянение, оскорбительное слово партнерши. Возникает неудача, которая бывала в жизни у каждого мужчины. Если отнестись к такой неудаче спокойно, а это не всегда легко сделать, то следующая попытка будет успешной и никаких нежелательных последствий не произойдет. Но… В отличие от женщин мужчины, как правило, считают, что они всегда, при любых обстоятельствах должны быть на высоте положения. Для них это как бы дело чести. В таких неприятных случаях умная и правильно воспитанная женщина успокоит и ободрит растерянного представителя сильного пола. А если она проявит нетерпение и выразит недовольство? Это поведет к тому, что каждый раз мужчина будет ожидать неудачи. Осечка последует за осечкой. Почему это происходит?

Страх, опасение, ожидание неудачи способны тормозить нормальные действия. Если положить на землю доску шириной в двадцать сантиметров, то по ней легко сможет пройти каждый здоровый человек. Но если приподнять ее над землей хотя бы на один метр, редко кто сможет, не потеряв равновесия, пройти свободно.

Даже неосознанный страх падения тормозит автоматизм ходьбы. Нечто аналогичное происходит при ожидании сексуальной неудачи: естественная половая функция тормозится, каждая попытка кончается неудачей. В этом случае первая же сексуальная удача и связанное с ним возвращение чувства уверенности обычно приводит к стойкому выздоровлению.

Но здесь нужно иметь в виду следующее. Половая функция направляется и второй сигнальной системой, и врожденными инстинктами. Роль их на разных этапах разная. Вначале, в период ухаживания и предварительных ласк, велика роль сознательных механизмов. С момента сближения ведущая роль переходит к инстинктивным врожденным действиям. Контролировать, последние сознанием — верный способ нарушить их естественное протекание. Когда сороконожку спросили, что делает ее тридцать седьмая нога, когда вторая сгибается, она задумалась и не смогла сделать и шага. Если скрипач или пианист будет думать, куда двигать пальцы, то и он не сможет играть. Нечто подобное происходит и при упомянутом нарушении сексуальной деятельности. Вместо того, чтобы довериться чувствам и инстинктам, страдающие этим видом нарушения контролируют каждое свое движение, смотрят на себя как бы со стороны и размышляют, правильны или нет их действия. Этим они только ухудшают положение. Преодолеть механизм ожидания неудачи, суметь отдаться во власть естественным инстинктам — значит выздороветь.

Лечение таких больных начинается и проводится так же, как при любом неврозе. На первом этапе занятий аутогенной тренировкой больные обучаются общим приемам самообладания и саморегулирования, умению расслабляться, преодолевать свой страх неудачи. Спешить переходить к следующему этапу не следует. На втором этапе нужно научиться надолго сосредоточивать внимание в желаемом направлении. Вначале вызывается состояние погружения. Затем проводятся примерно такие самовнушения, относящиеся к высшей ступени аутогенной тренировки по Шульцу:

«Полное спокойствие… Мой лоб овевает приятная прохлада… Голова становится чистой, ясной… Я могу сосредоточиться на любой мысли… Сегодня я думаю о снежных вершинах гор и синем небе… Отчетливо представляю их себе… Мысленно внимательно рассматриваю… В горах воздух чистый и свежий… Там приятно и легко дышится… Белизна снега оттеняет синеву неба…» и так далее, мысленно останавливаясь на всех деталях горного пейзажа, наслаждаясь наступившим успокоением. Следующий раз может быть рассмотрен другой объект, например, таежный лес, морской пейзаж. Важно научиться надолго сосредоточиваться, но не на болезненных переживаниях, а вне их, на чем-то спокойном, отдаваться возникающим чувствам.