Особенности питания . Питание согласно столу № 9 – это рацион с ограничением прежде всего животных жиров и углеводов, при этом сохраняется физиологическая норма витаминов и минералов. Продукты и блюда, которые содержат много сахара, например варенье или кондитерские изделия, исключаются полностью. Сахар по возможности заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом. Вторые блюда по этой диете отваривают или запекают. Придерживаясь диеты № 9, пищу рекомендуется принимать пять-шесть раз в день.

Химический состав рациона питания выглядит следующим образом: белков – 100 г, жиров – 70–80 г (из них 25 г растительных), углеводов – 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность – 2300 ккал. Содержание соли – 3,7 г, свободной жидкости – 1,5. Калорийность питания составляет 2700–3000 ккал.

Прием пищи для людей с сахарным диабетом должен быть своеобразным ритуалом, в котором есть ряд важных правил. Во-первых, нужно есть в одно и то же время, равномерно распределяя прием пищи. Пропускать завтрак, обед или ужин нельзя. Во-вторых, если человек больной делает инъекции инсулина, а время приема пищи откладывается больше чем на 1 час, то необходимо перекусить. Это может быть какой-либо фрукт, стакан сока, кусок хлеба. В-третьих, пища должна быть богатой клетчаткой и обязательно в рационе должны ежедневно быть овощи. В-четвертых, нужно пить достаточное количество жидкости. Все это как раз и предусматривает диета № 9.

Можно и нельзя

Сахарный диабет – это заболевание, которое вносит значительные коррективы в привычный для всех рацион питания. Однако стол № 9 все же разнообразен и богат разрешенными к употреблению продуктами. Рекомендуются следующие блюда.

Супы должны быть преимущественно овощные или нежирные мясные, также допускаются грибные бульоны с овощами. Хлеб разрешен в среднем не более 300 г в день, лучше всего из пшеничных отрубей.

Из молока и кисломолочных продуктов в рационе питания должны быть полужирный творог, несоленый, нежирный сыр, ограниченно допускается сметана.

Яйца разрешены не больше 1 шт. в день, желательно, чтобы это были белковые омлеты или яйцо всмятку.

Крупы , которые рекомендуются при соблюдении диеты № 9, – это гречневая, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная.

Рыба в рационе может быть только нежирных видов, отварная, запеченная, иногда жареная. Также ограниченно допустимы рыбные консервы в собственном соку и томате.

Овощи , которые разрешает диета, должны содержать менее 5 % углеводов. К таким овощам относятся капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Плоды , включаемые в рацион, – свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде.

Из напитков можно при диете № 9 можно пить чай, кофе с молоком, овощные соки, отвар шиповника, минеральную воду.

Масло разрешается сливочное несоленое, также топленое масло и растительное в составе различных блюд.

Исключаются из рациона следующие продукты и блюда. Хлеб и мучное: изделия из сдобного и слоеного теста. Из супов – крепкие жирные бульоны, молочные супы с лапшой, с манной крупой и рисом. Мясо и птица – запрещенными являются жирные сорта, утка, гусь, копчености, большинство колбас, консервы. В очень ограниченном количестве допускается печень. Из рыбных блюд и продуктов исключают жирные виды и сорта рыбы, а также соленую, консервы в масле, икру. Исключением из молочных продуктов являются соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки. При употреблении яиц нужно ограничивать желтки. Из круп исключают или резко ограничивают рис, манную крупу и макаронные изделия. Стол № 9 не допускает соленые и маринованные овощи. Следует отказаться также от жирных, острых и соленых соусов, в том числе нельзя майонез. Из жиров ограничения вводятся на мясные и кулинарные жиры. Плоды и сладкие блюда, которые не рекомендуются при сахарном диабете, – это виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое. Из напитков исключают виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.

Примерное меню на один день при диете № 9.

• Первый завтрак: гречневая каша (крупы – 40 г, масла – 5 г); мясной паштет (мяса – 60 г, масла – 10 г); чай с молоком (молока – 50 г).

• Второй завтрак: стакан кефира.

• Обед: суп овощной (масла – 5 г, картофеля – 50 г, капусты – 100 г, моркови – 25 г, сметаны – 10 г, томатов – 20 г); отварное мясо с картофелем (мяса – 100 г, картофеля – 150 г, масла – 5 г), яблоко (200 г).

• Полдник: дрожжевой напиток.

• Ужин: зразы из моркови с творогом (моркови – 75 г, творога – 50 г, яйцо – 1 шт., сметаны – 10 г, манной крупы – 8 г, сухарей – 5 г); рыба отварная с капустой (рыбы – 100 г, масла растительного – 10 г, капусты – 150 г); чай.

• За 1,5 часа до сна: стакан кефира.

• Хлеб на весь день: пшеничного – 130 г, ржаного – 250 г.

Стоит обратить внимание на возможную взаимозаменяемость продуктов. Так, 25 г пшеничного хлеба заменяют: 18 г пшеничной муки, 20 г риса, 20 г овсяной крупы, 18 г макарон, 60 г картофеля, 180 г моркови, 135 г яблок, 150 г груш (овощи очищенные).

Виды диеты № 9

Есть две разновидности данной диеты. Так, диета № 9а показана при сахарном диабете легкой формы, иногда при заболевании средней тяжести, без применения инсулина. В этом случае диета позволяет выровнять нарушения в углеводном, жировом, белковом и вводно-солевом обмене. Диета № 9а полностью соответствует общему столу № 9 с той лишь разницей, что более значительно ограничивается энергетическая ценность за счет углеводов и жиров. Энергетическая ценность должна составлять около 1650 ккал. При этом полностью сохраняются все правила стола № 9: кулинарная обработка продуктов, режим питания, перечень разрешенных и исключаемых продуктов.

При диабете средней тяжести, а также его тяжелой форме, в условиях инсулинотерапии, рекомендуется диета № 9б. Ее цель та же, что и у диеты типа «а». Это полноценное питание по энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов. Энергетическая ценность ее составляет 2800–3200 ккал. При этом кулинарная обработка и режим питания аналогичны диете № 15.

Полезные рецепты

Салат из квашеной капусты и свеклы. 100 г квашеной капусты, 40 г свеклы, 50 г картофеля, 10 мл растительного масла, 10 г зеленого (или репчатого) лука.

Свеклу и картофель отварить или испечь. Затем очистить овощи и нарезать их небольшими кубиками. Квашеную капусту отжать, если она кислая, то промыть в холодной кипяченой воде. Крупные куски мелко нарезать, смешать со свеклой и картофелем. Добавить измельченный зеленый или репчатый лук и заправить растительным маслом.

Щи из свежей капусты. 100 г белокочанной капусты, 25 г моркови, 20 г репчатого лука, 10 г корня петрушки, 6 г пшеничной муки, 5 мл растительного масла, 3 г зелени укропа или петрушки, 8 г сметаны.

Капусту нашинковать соломкой и варить до полуготовности. Затем добавить пассерованные на растительном масле нарезанные корни петрушки, морковь, лук, подсушенную и разведенную муку. Все это варить до полной готовности. Когда блюдо готово, посыпать его зеленью и подавать к столу со сметаной.

Курица отварная с белым соусом. 150 г куриного мяса, 5 г пшеничной муки, желток, 20 г сливок, лимон, 15 г сливочного масла, 50 г риса.

Молодую курицу или цыпленка хорошо промыть. Обрубить ножки, крылья, голову, ножки заправить «в кармашек». Для этого сделать ниже брюшка надрез, параллельный тому, через который курицу потрошили, и в образовавшуюся щель заправить ножки. Заправленная таким образом курица будет выглядеть аккуратно, и блюдо получится красивым. Опустить курицу в кипящую подсоленную воду. Затем огонь нужно уменьшить и сварить курицу до мягкости. Немного охладить, разрубить на порции и подать, полив белым соусом, с рисом. Для приготовления соуса муку и масло спассеровать до светло-желтого цвета, развести вторичным бульоном до консистенции густой сметаны и варить на слабом огне, помешивая, 15 минут. Добавить натертую лимонную цедру, лимонный сок, снять с огня и соединить со сливками, смешанными со свежим яичным желтком. Добавить кусочек масла.