Кажется, что все их усилия тщетны или по крайней мере ничтожны в сравнении с той кровавой жатвой, которую собирает смерть.
Но это не так.
Их труд благороден и печален. Печален потому, что он не в силах остановить войну, не может помочь всем. А благороден, так как многих все же удается спасти.
Да и воюющее государство заинтересовано в том, чтобы раненые были спасены и поскорее вернулись в бой, чтобы продолжить войну «до победного конца». А раненые страстно желают выжить. Пока только выжить, уцелеть в данный момент. А там видно будет.
И до тех пор, пока желания государства и раненого совпадают, ангелы будут востребованы.
Я обращаюсь к вам. И призываю, пусть спустя много лет, пусть задним числом, вдуматься в организацию военно-медицинской службы, не учтенную в игрушечных баталиях.
Да что говорить! Саперные, инженерные, дорожные, мостостроительные, ремонтные, интендантские, конвойные, автомобильные, прожекторные войска интересовали нас в детстве гораздо больше, чем медсанбаты. «В больницу пусть играют девчонки!»
А куда же на войне без больниц?!
Я приведу в качестве примера организацию военно-медицинской службы Советский армии времен Второй мировой войны. Вчитайтесь в короткие строчки, в специфические термины, в аббревиатуры. Разглядите за ними и оцените мощь созданной системы, которая охватила самые мелкие армейские подразделения и которой в годы войны удалось вернуть в строй 72 % раненых и до 90 % больных.
Медицинским обеспечением ВМФ руководило медико-санитарное управление ВМФ, на каждом из фронтов — военно-санитарное управление, которому подчинялись фронтовой (ФЭП), местные (МЭП) и полевые (ПЭП) эвакопункты с приписанными им госпиталями, санитарно-транспортными средствами (автосанитарные роты, санитарные летучки, военно-санитарные поезда, санитарная авиация), фронтовой склад медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, противоэпидемиологические учреждения (санитарно-эпидемиологические лаборатории, инфекционные полевые подвижные госпитали — ИППГ, военно-санитарные противоэпидемиологические отряды, обмывочно-дезинфекционные роты, санитарно-контрольные пункты и пр.).
В состав ФЭП входили эвакуационные госпитали (ЭГ), полевые подвижные госпитали (ППГ).
ФЭП развертывали головные госпитальные базы, взаимодействовавшие с госпитальными базами армий (ГБА).
МЭП имели в составе эвакогоспитали и развертывали их в тыловом фронтовом районе на большом удалении от ГБА.
Госпитали для лечения легкораненых (ГЛР) позволяли лечить наиболее многочисленный контингент раненых до полного выздоровления в пределах ГБА и ГБФ.
Госпитали ФЭП, ПЭП, МЭП составляли госпитальную базу фронта (ГБФ), где осуществлялось лечение сроком до 90 суток.
Для более длительного лечения больные и раненые эвакуировались в госпитали тыла.
В армиях медицинским обеспечением руководил санитарный отдел армии, которому подчинялись ПЭП с госпиталями, отдельная рота медицинского усиления, склад санитарного имущества, противоэпидемиологические учреждения и пр.
ГБА имела около 5–6 тысяч коек.
В дивизиях медицинскую службу возглавлял дивизионный врач, которому подчинялся медико-санитарный батальон (МСБ), а по специальным вопросам — старшие врачи полков и медицинские работники других частей дивизии.
Чуть подробнее опишу структуру самого известного и наиболее часто упоминающегося медицинского подразделения — медсанбата.
МСБ входил в состав дивизии. Объединял дивизионные перевязочный, санитарно-эпидемиологический и эвакуационный отряды.
— развертывал дивизионный медпункт (ДМП) с приемно-сортировочным, операционно-перевязочным, эвакуационным и госпитальным отделениями, зубоврачебным кабинетом и аптекой;
— эвакуировал раненых и больных из полковых (иногда и батальонных) медпунктов и оказывал им квалифицированную помощь;
— организовал в дивизии санитарно-профилактические и противоэпидемиологические мероприятия;
— усиливал медицинские службы полков медицинским составом и санитарно-эвакуационным транспортом;
— снабжал части дивизии и полковые медпункты медицинским имуществом.
Медсанбат эвакуировал и оказывал помощь в течение 6–12 часов после ранения.
В различных условиях в сутки ДМП принимал от 20–30 до 400 раненых и больных и проводил хирургические операции около 50 % раненых.
В составе ДМП была «команда выздоравливающих» (100 мест) для лечения легкораненых и больных сроком до 10 суток.
В полку службу возглавлял старший врач полка, которому подчинялась санитарная рота полка, а по специальным вопросам — санитарные взводы стрелковых батальонов, командиры санитарных отделений рот (в танковых и артиллерийских полках меньшая численность личного состава).
Санитарная рота развертывала в бою полковой медицинский пункт (ПМП), где оказывалась первая врачебная помощь, обеспечивались эвакуация раненых и проведение в полку санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий.
Медицинское обеспечение батальона осуществлял санитарный взвод (фельдшер — командир взвода, санитарный инструктор и санитары-носильщики), который оказывал доврачебную помощь, вывозил раненых из рот с отправкой их в ПМП.
В стрелковых ротах медицинское обеспечение осуществляло санитарное отделение (сан. инструктор — командир и ротные санитары), которое оказывало первую помощь непосредственно на ноле боя и обеспечивало вынос раненых.
Госпитали в период войны различались на:
Полевые подвижные госпитали (ППГ);
Сортировочно-эвакуационные госпитали (СЭГ);
Хирургические полевые подвижные госпитали (ХППГ);
Терапевтические полевые подвижные госпитали (ТППГ);
Инфекционные полевые подвижные госпитали (ИППГ);
Госпитали для лечения легкораненых (ГЛ Р);
Эвакуационные госпитали (ЭГ);
Контрольно-эвакуационные госпитали (КЭГ) и др.
ППГ имел в своем составе хирургические и терапевтические отделения по 100 коек.
В 1942 г. ППГ были упразднены и вместо них созданы ХППГ и ТППГ.
СЭГ был рассчитан на 500, 1000, 1500, 2000 коек. Предназначался для приема раненых и больных с невыясненными диагнозами, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи и распределения больных по лечебным учреждениям госпитальной базы.
Хирургический полевой подвижный госпиталь
ХППГ имел управление, лечебно-диагностические отделения (приемно-сортировочное, два медицинских по 100 коек) и подразделения обслуживания.
Задачи ХППГ определялись районом развертывания. В войсковом тыловом районе ХППГ оказывал медицинскую помощь в том же объеме, что и дивизионный медпункт (операции по жизненным показаниям, первичная хирургическая обработка ран).
Специализированным ХППГ придавались группы усиления из отдельной роты медицинского усиления.
ХППГ для раненных в голову придавались нейрохирургическая, оториноларингологическая, офтальмологическая, челюстно-лицевая и рентгеновская группы.
ХППГ для раненных в бедро и крупные суставы — ортопедическая и рентгеновская группы и т. д.
ТППГ рассчитан на 100 коек и имел в составе физиотерапевтические и рентгеновские кабинеты, клиническую лабораторию.
Основная задача ТППГ — установление окончательного диагноза и лечебно-эвакуационного прогноза; госпитализация нетранспортабельных больных; подготовка больных к эвакуации в армейский ГЛР и в лечебные учреждения госпитальной базы фронта; проведение военно-врачебной экспертизы; консультативная помощь врачам войскового звена медицинской службы.