Чтобы выбрать для себя подходящий метод предохранения, тебе необходимо иметь хотя бы общее представление о том, как устроены женские и муж-ские репродуктивные органы, как происходит оплодотворение.

Каналы (их два), по одному из которых ежемесячно перемещается созревшая яйцеклетка, называются фаллопиевы трубы. Органы, в которых созревают яйцеклетки и которые выделяют женские гормоны, регулирующие менструальный цикл, называются яичники.

Шейка матки – переход из влагалища в матку. В шейке находится слой густой слизи, которая защищает матку от инфекций, от негативных влияний микрофлоры влагалища. Сама матка – грушевидный орган, состоящий целиком из мышц, в котором развивается плод во время беременности.

Что такое менструальный цикл? Так называют регулярное ежемесячное обновление плодовитости женщины, которое чередуется с выделением крови из матки. Продолжительность цикла обычно составляет 28 дней, но могут быть колебания цикла в пределах 7–8 дней в ту или другую сторону. Началом цикла врачи считают первый день менструации, его серединой – овуляцию, а окончанием цикла – последний день перед следующей менструацией. Сама же менструация служит сигналом о том, что оплодотворения не произошло и функциональный слой матки будет отторжен. Что происходит во время менструального цикла?

1–5-й день – менструация – идет отторжение функционального слоя матки, и он вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой выводится из организма;

6–13-й день – слизистая оболочка матки восстанавливается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, а в яичниках в это время созревает новая яйцеклетка;

14-й день – происходит овуляция – яйцеклетка выходит из яичника и попадает в одну из фаллопиевых труб;

15–28-й день – функциональный слой матки окончательно созрел для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, сама яйцеклетка по фаллопиевой трубе продвигается к матке. Если она оплодотворена, то до истечения 28 дней она прикрепляется к стенке матки, где и продолжает свое развитие в течение 9 месяцев. Если же оплодотворения не происходит, то яйцеклетка вместе с менструальной кровью выводится из организма.

Семенники – два овальных органа, которые выделяют мужские гормоны и производят сперматозоиды; мошонка – свободные складки кожи, образующие своеобразный мешочек, в которых находятся семенники; семявыводящий проток – по нему сперматозоиды из семенников поступают во внутренние органы, в которых образуется сперма; мочеиспускательный канал – выводящий канал для спермы и мочи.

Как же происходит оплодотворение? Во время полового акта, когда половой член находится во влагалище и у мужчины наступает эякуляция, выбрасывается сперма. В сперме находится несколько миллионов сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, они должны достичь шейки матки, пройти через слой слизи, проникнуть в полость матки, а затем в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции попадает именно в фаллопиеву трубу, где и может быть оплодотворена сперматозоидом. А беременность наступает тогда, когда оплодотворенная яйце-клетка прикрепляется к стенке матки.

Контрацепция нужна для того, чтобы не дать сперматозоиду возможности оплодотворить яйцеклетку. Методы же, при помощи которых достигается эта цель, могут быть различными.

1. Гормональные препараты (таблетки, инъекционные контрацептивы) подавляют овуляцию, тем самым не позволяя яйцеклетке созреть для оплодотворения, и одновременно сгущают слизь в шейке матки, затрудняя сперматозоидам проход в полость матки.

2. Барьерные методы – презервативы, губки, колпачки не позволяют сперматозоиду достичь яйце-клетки.

3. Спираль создает в матке неблагоприятную для сперматозоидов среду, от чего они погибают, или же механически препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки.

4. Спермициды – различные кремы, гели, свечи – уничтожают и ослабляют сперматозоиды прямо во влагалище.

5. Физиологический или календарный метод – при его использовании для половой жизни выбирают такое время, когда яйцеклетка не созрела для оплодотворения.

Что же может использовать молоденькая девушка, половая жизнь которой еще только-только начинается и ее нельзя назвать регулярной? Что бы ни говорили врачи и реклама, а гормональные методы не подходят молодому организму.

Твой гормональный фон еще не установился, и поступление гормонов извне, вместе с таблетками, может только навредить. К тому же у гормональных препаратов столько побочных эффектов и противопоказаний, что лучше их не использовать вообще, чем искать «свой», подходящий именно тебе на протяжении многих месяцев.

Так что же делать молодым, а также тем, кто ведет половую жизнь нерегулярно? Какие методы контрацепции можно применять без вреда для здоровья? Самый оптимальный вариант – презерватив. Как муж-ской, так и женский.

Мужской презерватив – тонкий резиновый мешочек, используемый мужчинами, в котором скапливается сперма после эякуляции. Презерватив предохраняет от проникновения спермы в матку, а также от болезней, передающихся половым путем (БППП). Эффективность такого метода предохранения составляет 88–98 %.

К преимуществам презервативов перед другими методами контрацепции относится то, что это – единственный метод, предохраняющий обоих партнеров от БППП, они доступны и практически не имеют побочных эффектов. К недостаткам же презерватива можно отнести то, что они начисто убивают романтику в отношениях – ну какая романтика, когда в самый разгар любви, когда оба партнера уже на грани пика наслаждения, они вспоминают о «резинке» и начинают лихорадочно ее натягивать, подгоняя друг друга!

Женский презерватив. Механизм его действия подобен действию мужского. Это специально созданный для женщин презерватив, имеющий особую форму. Он вводится во влагалище таким образом, чтобы внутреннее кольцо его действовало как диафрагма, а внешнее обеспечивало отсутствие контакта полового члена и влагалища. К минусам можно отнести то, что даже при правильном применении его эффективность все же ниже, чем у мужского презерватива. А к плюсам относится то, что девушка сама может предохраниться от нежелательной беременности или БППП, даже если ее партнер и отказывается от применения презерватива.

Одним из наиболее оптимальных методов предохранения является диафрагма – колпачок из резины (шапочка на шейку матки), который намазывают специальным спермицидным кремом или гелем. Диафрагма не мешает половому акту и не прерывает его, потому что ее вводят до начала акта. Диафрагма относится к механическим методам предохранения от нежелательной беременности, не дает сперматозоидам проникнуть в матку, а спермицидный гель или крем уничтожает сперматозоиды. По истечении 68 часов после полового акта диафрагму вынимают и промывают.

Можно использовать одну и ту же диафрагму на протяжении нескольких лет без утраты ее свойств. Однако для того, чтобы подобрать правильную диафрагму, необходимо обратиться к врачу, который определит ее размер.

Примерно такое же действие имеет и губка – кусочек пористого материала, пропитанный спермицидом. Губку вводят глубоко во влагалище, перед половым актом. Она механически закрывает шейку матки, препятствуя прохождению сперматозоидов в матку, впитывает сперму, а спермицид уничтожает сперматозоиды. Губка – одноразовое средство контрацепции.

Если ты не хочешь использовать презервативы, а применение губок и диафрагм считаешь слишком сложным для себя, можешь попробовать спермициды – средства, в которых содержатся химические препараты, уничтожающие сперматозоиды прямо во влагалище. Они выпускаются в удобных формах – в виде капсул, шариков, свечей, кремов и гелей. Их применяют за 10–15 минут до начала полового акта, а их действие продолжается около 4 часов. Однако ты должна знать, что эффективность спермицидов составляет всего 60–90 %, в зависимости от вида препарата, и врачи все-таки рекомендуют использовать наряду с ними и презерватив или другие методы контрацепции.