5. Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может объяснить. – 50

6. Частые простудные заболевания. – 50

7. Потерю аппетита, похудание. – 50

8. Частое выпрашивание денег у вас или других родственников. – 50

9. Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам и событиям. – 50

10. Самоизоляцию, уход от участия в семейной жизни. – 50

11. Скрытность, уединенность, задумчивость, длительное прослушивание магнитофонных записей. – 50

12. Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения. – 50

13. Гневливость, агрессивность, вспыльчивость. – 50

14. Нарастающее безразличие к окружающему, потерю энтузиазма. – 100

15. Резкое снижение успеваемости. – 100

16. Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях. – 100

17. Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой энергией. – 100

18. Нарушение памяти, неспособность мыслить логически. – 100

19. Отказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т. п. – 100

20. Нарастающую лживость. – 100

21. Чрезмерно расширенные или суженные зрачки. – 200

22. Значительные суммы денег без известного источника дохода. – 300

23. Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды. – 300

24. Потерю памяти на события, происходившие в период опьянения. – 300

25. Наличие шприца, игл, флаконов, закопченной посуды, марганца, уксусной кислоты, ацетона, растворителей. – 300

26. Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т. п., особенно если их скрывают. – 300

27. Состояние опьянения без запаха спиртного. – 300

28. Покраснение глазных яблок, коричневый налет на языке, следы от уколов. – 300

Слышали ли вы от ребенка:

1. Рассуждения о бессмысленности жизни. – 50

2. Разговоры о наркотиках. – 100

3. Отстаивание своего права на употребление наркотиков. – 200

Сталкивались ли вы со следующим:

1. Пропажей лекарств из домашней аптечки. – 100

2. Пропажей из дома денег, ценностей, книг, одежды и т. д. – 100

Случалось ли с вашим ребенком:

1. Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на дискотеках, вечерах и т. п. – 100

2. Задержание в связи с вождением автотранспорта в состоянии опьянения. – 100

3. Совершение кражи. – 100

4. Арест в связи с хранением, перевозкой, приобретением или сбытом наркотиков. – 300

5. Другие противоправные действия, происходящие в состоянии опьянения (в том числе – алкогольного). – 100

Если вы обнаружили более чем 10 признаков и их суммарная оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью предположить химическую зависимость.

Степень риска зависимости от стимуляторов выявляют с помощью опросника Цукермана (по: Данилин, 2000).

Из каждой пары утверждений выберите более характерное для вас.

1. а) Я бы предпочел работу, требующую многочисленных разъездов и путешествий.

б) Я бы предпочел работать на одном месте.

2. а) Меня взбадривает свежий, прохладный день.

б) В прохладный день я не могу дождаться, когда попаду домой.

3. а) Мне не нравятся все запахи человеческого тела.

б) Мне нравятся все запахи человеческого тела.

4. а) Мне не хотелось бы попробовать какой-нибудь наркотик, который мог бы оказать на меня незнакомое воздействие.

б) Я бы попробовал какой-нибудь из незнакомых наркотиков, вызывающих галлюцинации.

5. а) Я бы предпочел жить в идеальном обществе, где каждый безопасен, надежен и счастлив.

б) Я бы предпочел жить в неопределенные, смутные дни нашей истории.

6. а) Я не могу вынести поездку на машине с водителем, который любит скорость.

б) Иногда я люблю ездить на машине очень быстро, т. к. нахожу это возбуждающим.

7. а) Если бы я был продавцом, то предпочел бы твердый оклад, а не сдельную оплату с риском заработать мало или совсем ничего.

б) Если бы я был продавцом, то я бы предпочел работать сдельно, т. к. у меня была бы возможность заработать.

8. а) Я не люблю спорить с людьми, взгляды которых резко отличаются от моих, поскольку такие споры всегда неразрешимы.

б) Я считаю, что люди, которые не согласны с моими взглядами, больше стимулируют мое мышление, чем люди, которые согласны со мной.

9. а) Большинство людей тратят слишком много денег на страхование.

б) Страхование – это то, без чего не мог бы позволить себе обойтись ни один человек.

10. а) Я бы не хотел оказаться загипнотизированным.

б) Я бы хотел попробовать оказаться загипнотизированным.

11. а) Наиболее важная цель в жизни – жить на полную катушку и взять от нее столько, сколько возможно.

б) Наиболее важная цель в жизни – обрести спокойствие и счастье.

12. а) В холодную воду я вхожу постепенно, дав себе время привыкнуть к ней.

б) Я люблю сразу нырнуть или прыгнуть в море или холодный бассейн.

13. а) В большинстве видов современной музыки мне не нравится беспорядочность и дисгармония.

б) Я люблю слушать новые и необычные виды музыки.

14. а) Худший социальный недостаток – быть грубым, невоспитанным человеком.

б) Худший социальный недостаток – быть скучным человеком, занудой.

15. а) Я предпочитаю эмоционально-выразительных людей, даже если они немного неуравновешенны.

б) Я предпочитаю людей спокойных, даже «отрегулированных».

16. а) У людей, ездящих на мотоциклах, должно быть, есть какая-то неосознаваемая потребность причинить себе боль, вред.

б) Мне бы понравилось водить мотоцикл или ездить на нем.

Полученные ответы соотносятся с ключом:

1а, 2а, 3б, 4б, 5б, 6б, 7б, 8б, 9а, 10б, 11а, 12б, 13б, 14б, 15а, 16б.

Каждый ответ, совпавший с ключом, оценивается в 1 балл. Полученные баллы суммируются. Риск аддикции к стимуляторам высок при сумме баллов больше 10.

Диагностические тесты для выявления наркотиков в моче свободно продаются в аптеках.

Психотерапия

Наркоман демонстрирует серию поведенческих стереотипов и других феноменов, которые затрагивают весь спектр биопсихосоциальной структуры человека. По этой причине успешные программы лечения должны быть направлены на биологические, психологические и социальные проблемы пациента. Лечение выраженной зависимости от жестких наркотиков проводится в закрытом стационаре в несколько этапов.

1. Детоксикация показана больным с полной утратой контроля, которые не могут уменьшить дозировку наркотика; при отравлениях наркотиком, симптомах передозировки, психозах. Используют тиосульфат натрия, сульфат магния, унитиол. Антагонистом опиатов служит налтрексон, барбитуратов – бемегрид, стимуляторов – бромокриптин.

2. Купирование абстинентных состояний с помощью адреноблокатора пирроксана, транквилизаторов, нейролептиков, сульфазина. При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики, холинолитики, мышечные релаксанты, противосудорожные средства. При бессоннице используют аппарат «Электросон». Высокое артериальное давление и сильные головные боли являются показанием для применения гипотензивных средств, постепенного снижения дозы наркотика.

3. Общеукрепляющая терапия включает инъекции витаминов А, В, С, Р Р, Е, прием глицерофосфата кальция, фитина. Улучшению метаболизма нервной ткани служат милдронат, ноотропы и пищевые добавки, содержащие аминокислоты.

4. Патологическое влечение подавляется тироксином, нейлептилом, сонапаксом. Налтрексон не дает опиатам вызывать эйфорию. Аверсионная терапия направлена на формирование рвотной и других неприятных рефлекторных реакций на наркотик.

В 90-х гг. появился бупренорфин – заменитель запрещенного в РФ метадона. Он вызывает «ощущения удовольствия», характерные для героина, но действует как его частичный антагонист. Этот препарат, в отличие от метадона, не вызывает физической зависимости, его прием можно прекратить без тяжелых симптомов отмены. На сегодняшний день бупренорфин в сочетании с поведенческой терапией лучше всего поддерживает состояние воздержания у опийных наркоманов.