Изменить стиль страницы

ПРИМЕР ПЛАНОВЫХ РОДОВ

2 декабря 1992 года
Кому: Персоналу родильного отделения адвентистской больницы Шейди-Гроув
От кого: От Роберта и Шерил Сирс, предполагаемая дата родов 04.02.1993
Мы выбрали адвентистскую больницу Шейди-Гроув, т. к. получили превосходные отзывы наших друзей о прекрасном персонале и ее современном оснащении. Мы рады, что персонал родильного отделения будет помогать нам во время этого радостного события. Мы понимаем, что все роды не похожи друг на друга. Стремясь к тому, чтобы роды стали для нас памятным и счастливым событием, мы составили список своих пожеланий. Эти решения были приняты после серьезных исследований, консультаций и размышлений. Поэтому мы высоко оценили бы вашу помощь в достижении поставленных целей. Мы хотим заверить вас, что в случае непредвиденных осложнений вам гарантировано полное сотрудничество — после того, как нам предоставят возможность обсудить решение с врачом и время на обдумывание.
Первая стадия родов
• прослушивание сердца плода при помощи фетоскопа, а не фетального монитора; пожалуйста, ни какого внутреннего электронного мониторинга плода;
• вагинальные осмотры только с согласия роженицы — как можно реже и аккуратнее, чтобы избежать преждевременного разрыва плодного пузыря;
• никакого стимулирования родов — питоцина, амниотомии;
• мужу и ассистенту разрешается присутствовать в любое время;
• анестезия или анальгезия только по просьбе роженицы;
• свобода двигаться и ходить во время родов;
• возможность использовать ванну или душ до разрыва плодного пузыря;
• тихое помещение, неяркий свет, негромкая музыка (принесенная с собой); пожалуйста, никакого лишнего персонала;
• при необходимости внутривенных вливаний, пожалуйста, поставьте гепариновый замок.
Вторая стадия родов
• свобода выбора положения при потугах — пожалуйста, никаких ремней;
• массаж промежности ассистентом с использованием масла; горячие компрессы вместо эпизиотомии;
• при необходимости помощи в родоразрешении, пожалуйста, используйте вакуумный экстрактор, а не щипцы;
• пожалуйста, сразу же положите новорожденного на живот матери;
• пуповину пусть перережет муж, но только после того, как она перестанет пульсировать;
• ребенка нужно сразу же приложить к груди, чтобы ускорить изгнание плаценты. Пожалуйста, никакого питоцина, массажа матки или вытягивания пуповины;
• пожалуйста, не включайте яркий свет в первые минуты;
• если требуется наложить шов на промежность, пожалуйста, используйте местную анестезию.
После родов
• ребенок должен все время оставаться с родителями; пожалуйста, не отвозите его в палату для новорожденных;
• пожалуйста, отложите стандартный осмотр новорожденного на время формирования связи между матерью и ребенком;
• пожалуйста, выполняйте все стандартные обследования и процедуры в присутствии матери;
• если ребенка требуется согреть, положите его на грудь матери и накройте одеялом;
• мать, если захочет, купает ребенка сама;
• только грудное вскармливание», никаких бутылочек, смесей, сосок, пустышек или воды;
• отец должен оставаться с матерью и ребенком до выписки из больницы;
• если родится мальчик, обрезания делать не нужно.
(Рассказ об этих родах вы можете найти далее: «Высокотехнологическое зачатие — естественные роды».)
С уважением
Роберт Сирс >>
Шерил Сирс >>
Подпись врача >>
Подпись врача >>
Подпись врача >>
*В основу этого плана легло желание как можно дольше оставаться дома после начала родов, и поэтому в нем не освещены некоторые моменты, например, связанные с едой и напитками. План может быть дополнен на тот случай, если супруги примут решения поехать в больницу раньше.

ПРИМЕР ПЛАНА РОДОВ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

В период беременности

• Следует убедить мать, что по возможности она должна начать рожать сама, прежде чем будет сделано плановое кесарево сечение.

• При плановом кесаревом сечении анализ крови и все предоперационные обследования должны выполняться амбулаторно.

Роды
• Муж при желании может находиться в операционной в любое время.
• Брить разрешается лишь место разреза и область введения катетера для местной анестезии.
• Как минимум, одна рука матери должна быть свободна (не привязана).
• Низкий поперечный разрез живота и матки.
• Необходимо обсудить варианты анестезии. Для снятия боли после операции должен применяться эпидуральный препарат морфия долговременного действия.
• Родителям при желании разрешается наблюдать за родами (при помощи зеркала или опускания ширмы).
• При необходимости общей анестезии отец остается в операционной, чтобы принять новорожденного.
После родов
• Здоровье ребенка должно оцениваться в обычном порядке. Никаких специальных мер без необходимости.
• Сразу же после родов: если состояние новорожденного стабильно, его передают отцу и прикладывают к щеке матери. Свободной рукой она может обнять ребенка.
• • Если новорожденному не требуется специального ухода, он остается в послеоперационной палате (предпочтительно домашнего типа) вместе с матерью. Отец ребенка и медсестра наблюдают за ним и помогают приложить к груди матери.
• Если новорожденному требуется специальный уход, отец может сопровождать его в палату для новорожденных. Ребенка должны принести матери, как только его состояние стабилизируется, а мать сможет заниматься им.
• Мать должна иметь возможность отказаться от медикаментозных препаратов, которые обычно применяются после операции.
• После родов катетер капельницы должен быть удален как можно быстрее.
• Через несколько часов после операции у матери должна быть возможность поесть и утолить жажду.
• Родители и здоровый ребенок должны оставаться вместе в после операционной и послеродовой палате, где мать начнет грудное вскармливание. Круглосуточный доступ в палату отца или другого помощника.
• Братьям и сестрам новорожденного разрешается посещать ребенка, как только это станет возможным.
• При развитии у матери незаразной лихорадки ребенок должен оставаться вместе с матерью; грудное вскармливание не прерывается.
• Мать должна получить инструкции по грудному вскармливанию и помощь специалиста. При необходимости искусственная смесь должна даваться при помощи специальной системы, а не в бутылочке.