1 — нормальное положение века; 2 — положение завернутого века; 3 — роговица

Заворот век чаще всего встречается у собак и особенно у грубошерстных охотничьих и догов.

Основными причинами заворотов век у собак являются хронические воспалительные процессы конъюнктивы, ведущие к рефлекторному сокращению musculi orbicularis. Иногда заворот век бывает и врожденным.

Заболевание протекает при явлениях слезотечения, сужения глазной щели, обращенности кожи век к глазному яблоку, воспаления (а иногда и изъязвления) роговицы.

Единственным видом лечебного вмешательства является операционное. Во избежание развития больших патологических изменений роговицы (язв, рубцов) операцию не следует отлагать на длительное время. Все оперативные вмешательства при этом заболевании сводятся к вырезанию и удалению кожного лоскута пораженного века. Форма удаляемого лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте средней части края века лоскут кожи круглой формы вырезают напротив места поражения (рис. 75, 1). При завороте всего края длина вырезаемого лоскута должна равняться длине глазной щели (рис. 75, 2). Операцию проводят в лежачем положении животного. После подготовки операционного поля и определения местоположения и размеров намечаемого для удаления лоскута параллельно краю века пинцетом захватывают и оттягивают кожу его, и образовавшуюся кожную Рис. 74. Схема по складку отрезают ножницами. Расстояние между краем века и прилегающим к нему краем раны должно быть не менее 0,3–0,5 см. Остановив тампонами кровотечение, края раны соединяют узловым швом. Сращение краев раны и рубцевание придает веку нормальное положение, так что раздражение ресницами роговицы в дальнейшем не происходит. Если заворот имеется на обоих веках, то следует вырезать по лоскуту в каждом. При заворотах в наружной части век производят иссечение углового лоскута, а образовавшуюся рану закрывают узловым швом (рис. 75, 3).

1, 2, 3 — при завороте век; 4, 5 — при вывороте век

Выворот век (ectropium palpebrae). Это такое ненормальное положение века, когда край его выворочен наружу, а слизистая оболочка (конъюнктива) его обнажена.

Причинами этой патологии могут быть: рубцовое стягивание кожи век, являющееся следствием заживления ран, язв и других дефектов указанной ткани; опухоли и воспаление конъюнктивы с сильно выраженными явлениями припухлости, паралич лицевого нерва (при этом выворачивается лишь нижнее веко); старческий выворот (вследствии слабости мышцы века — musculi orbicularis). Нередко у собак наблюдается и врожденный выворот.

Это заболевание, ввиду удаления от глазного яблока слезной точки и невозможности поступления слез в слезное озеро (а стекают они через край века), сопровождается обильным слезотечением. Роговица вследствие неполного прикрытия пораженным веком часто воспаляется и изъязвляется.

Основным лечебным мероприятием является устранение причин, вызвавших и поддерживающих это заболевание (лечение конъюнктивитов, парализованного лицевого нерва, удаление новообразования). При врожденных выворотах век я развившихся вследствие рубцевания необходимо прибегнуть к операции.

При выворотах небольшой степени, отступая на 0,3–0,5 см от края пораженного века, вырезают треугольный лоскут, основание которого должно быть обращено к свободному краю. Отпрепарировав кожный лоскут, вывернутое веко принимает нормальное положение Края раны соединяют узловым швом (рис. 75, 4).

Если выворот века имеет значительную степень и большую давность, при лечении треугольный лоскут кожи надо иссекать в латеральном углу глаза. Затем лоскут подтягивают и соединяют с другим краем раны, как показано на рисунке 75, 5.

Воспаление конъюнктивы (conjunctivitis). Это заболевание у собак встречается довольно часто и может протекать в виде катарального, гнойного или фолликулярного процесса.

Катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis catarrhalis) может иметь острую или хроническую форму.

Это заболевание вызывается попаданием инородных тел (волос, пыли, в том числе и цветочной), насекомых, едкими газами (дымом), заворотом век, микроорганизмами (при чуме).

Острая форма катарального конъюнктивита характеризуется: светобоязнью, смыканием век, припухлостью и резкой гиперемией конъюнктивы. Истечение из глазной щели вначале бывает жидким, а позднее приобретает слизистую консистенцию. Слизистый эксудат скопляется у внутреннего угла глаза в виде комочков или нитей, склеивает ресницы, а иногда между собой и веки.

При хроническом течении клинические признаки сходны с острым катаральным конъюнктивитом, но выражены значительно слабее. Конъюнктива гиперемирована незначительно, светобоязнь отсутствует, истечение эксудата небольшое. Вследствие постоянного выделения эксудата волосы под внутренним углом глаза выпадают.

Лечение острой формы конъюнктивита начинают с устранения причины, вызвавшей заболевание, например извлекают внедрившиеся в конъюнктивальный мешок инородные тела, предохраняют глаза от новых раздражителей (дыма, пыли). При развитии прогрессирующих признаков воспаления вначале применяют холод, а позднее (при появлении слизистого эксудата) — тепло в виде согревающего компресса из 3 % раствора борной кислоты. Для орошения конъюнктивы (которое проводят 2–3 раза в день) используют растворы цианистой ртути (1:3000) или борной кислоты (3 %). Если конъюнктива века вывернута, ее смазывают 5 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра, повторяя через день. Остатки азотнокислого серебра необходимо сразу же нейтрализовать 1 % раствором хлористого натрия, иначе может быть повреждение роговицы.

При лечении хронических форм катарального конъюнктивита, как и при острых, прежде всего надо устранить причину, вызвавшую указанное заболевание. Из медикаментов, кроме указанных выше, можно применить 0,5 % раствор сернокислого цинка в виде капель. При очень затяжных процессах рекомендуется ежедневно применять подкожно препарат ФИБС в дозе 0,5–1,0.

Гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta). Это заболевание протекает в тяжелой форме и нередко приводит к слепоте.

Развитие процесса происходит вследствие внедрения в конъюнктиву гноеродных микробов, что наблюдается даже при очень ничтожных ее повреждениях. Нередко процесс развивается из катарального конъюнктивита. Он может быть симптоматическим (при заболевании собаки чумой). В этом случае происходит поражение обоих глаз.

Характерными признаками заболевания являются: светобоязнь, гиперемия и припухание конъюнктивы (нередко наблюдается ее выпячивание из глазной щели). Истечение гнойного эксудата из глазной щели, в первые два дня имеет жидкую консистенцию, а позднее густую. Гной засыхает на ресницах век и скапливается во внутреннем углу глаза. У собаки имеется стремление тереть пораженный глаз. Нередко происходит поражение роговицы в виде помутнения или изъязвления.

Лечение начинают с очищения от гнойного эксудата и корок краев век тампоном, пропитанным 3 % раствором борной кислоты. Полость конъюнктивального мешка промывают 3 % теплым раствором борной кислоты, сулемы (1:5000), риваноля (1:2000). Затем конъюнктиву прижигают 5–10 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра. С успехом может быть применена 5 % йодоформная мазь, а также раствор фурацилина (1:5000) в виде глазных капель (по 2–3 капли 2 раза в день). Очень хорошее лечебное действие оказывает пенициллин. Местно он может быть применен в виде мази (200–300 тысяч Е. Д. в 20,0 мази) или в виде капель (200–300 тысяч Е. Д. в 20 мл 0,25 % раствора новокаина).