или переломы тел,ножев или сусьавных поверхностей С

позвонков,компрессионные переломы > 1 позвонка или

более 20% передней высоты позвонка

4.Тяжелая с угро- Неполное повреждение спинного мозга,раздавливание зой для жизни гортани,внутренние надравы/тромбозы сонной артерии

с неврологическим дефицитом

5.Критическая с Полное повреждение спинного мозга на уровне С4 и сомнительным вы- ниже живанием

Л И Ц О

--------------------------------1.Легкая Ссадины роговицы,поверхностные раны языка,переломы

носа или ветвей н/челюсти,переломы или отрывы зубов,

их дислокации

2.Значительная Переломы скуловых костей,орбит,субкондиллярные н/че

люсти,Лефорт 1,ранения склеры или роговицы

3.Тяжелая без Ранения зрительного нерва,перелом Лефорт 2 угрозы для жизни

4.Тяжелая с угро- Перелом Лефорт 3. зой для жизни

5.Критическая с сомнительным выживанием

Г Р У Д Ь

--------------------------------1.Легкая Переломы ребра,растяжения грудных позвонков,ушибы

грудной клетки,ушибы грудины

2.Значительная Переломы 2-3 ребер,грудины,дислокация или переломы

остистых или поперечных отростков Тh-позвонков,малые

компрессионные переломы менее чем на 20% высоты поз

вонка

3.Тяжелая без Ушиб/разрыв легкого 1 доли,односторонний гидро- или угрозы для жизни пневмоторакс,разрывы диафрагмы,переломы более 4 ребер,

внутренние надрывы/малые разрывы/тромбозы подключичной

или безымянной артерий,легкие ингаляционные ожоги,дис

локации или переломы тел позвонков,компрессионные пере

ломы >1 позвонка или компрессионные переломы более чем

на 20% его высоты,ушибы спинного мозга с приходящей нев

рологической симптоматикой.

4.Тяжелая с угро- Ушибы или разрывы нескольких долей легкого,гемо- или зой для жизни пневмомедиастенум,билатеральный гемо- или пневмото

ракс,размолоченная грудная клетка,,ушибы миокарда,

напряженный пневмоторакс,гематоракс >1000 мл,перело

мы трахеи,внутренние надрывы аорты,большие разрывы

подключичной или безымянной артерий,синдром неполного

повреждения спинного мозга.

5.Критическая с Большие раны аорты,раны сердца,разрывы бронхов,трахеи, сомнительным вы- размолоченная грудная клетка,ингаляционные ожоги,треживанием бующие механического вспоможения,мультилобарные разры

вы легких с напряженным пневмотораксом,гемо-пневмоме

диастинумом или гематораксом >1000 мл,разрыв спинного

мозга или полное его повреждение.

Ж И В О Т

--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы,поверхностные раны мошонки,влагалища,

вульвы,промежности,растяжения поясничных позвонков,

гематурия.

2.Значительная Ушибы,поверхностные раны желудка,тонкого кишечника,

мочевого пузыря,матки,уретры;легкие ушибы/ранения по

чек,печени,селезенки,поджелудочной железы;ушибы 12

перстой кишки/толстого кишечника;дислокации или пе

реломы остистых или поперечных отростков поясничных

позвонков,незначительные компрессионные переломы

(20%) позвонков,травма корешков. 3.Тяжелая без Поверхностные раны 12-перстной кишки/толстой кишки/ угрозы для жизни прямой кишки;перфорации брюшной полости/тонкого ки

шечника/мочевого пузыря/уретры;тяжелые ушибы/незна

чительные повреждения с повреждением сосудов или

гидроперитонеумом >1000 мл от почек/печени/селезенки/

поджелудочной железы;малые разрывы a.или v.iliaca;

ретроперитонеальная гематома;дислокация или переломы

тел позвонков,компрессионные переломы более 1 позвон

ка или >20% его передней высоты;ушибы спинного мозга

с преходящей неврологической симптоматикой.

4.Тяжелая с угро- Перфорация желудка/12-перстной кишки/толстой кишки/ зой для жизни прямой кишки;перфорации с дефектом ткани желудка/

брюшины/мочевого пузыря/уретры;обширные разрывы пе

чени,обширные разрывы a. или v.iliaca;признаки не

полного повреждения спинного мозга;разрыв плаценты. 5.Критическая с Большие раны с дефектами тканей или сильно загрязсомнительным вы- ненные от 12-перстнойц ктшки/толстой кишки/прямой живанием кишки;осложненные разрывы печени/почек/селезенки/

печени/поджелудочной железы;полное повреждение

спинного мозга.

К О Н Е Ч Н О С Т И

--------------------------------1.Легкая Ушибы локтя,плеча,кисти,лодыжки;переломы и дислокации

пальцев рук и ног;растяжение связок.

2.Значительная Переломы плечевой,лучевой,локтевой,больше- и малобер

цовых костей,ключицы,лопатки,плюсневых,пяточной,лон

ной кости,простые перломы таза;вывихи;значительные

раны мышц и сухожилий;внутренние надрывы/малые раны

axillaris,плечевой,ладонной артерий и/или вен

3.Тяжелая без Оскольчатые переломы таза;перееломы бедра;дислокации угрозы для жизни кисти/лодыжки/колена/бедра;ампутации ниже колена или

верхней конечности;разрыв коленных сухожилий;раны

седалищного нерва;внутренние надрывы,малые раны бед

ренной артерии;большие раны с или без тромбоза aa

axillaris et poplitea,vv.axillaris,poplitea or femo

ralis.

4.Тяжелая с угро- Раздавленные перломы таза;травматические ампутации зой для жизни выше колена/краш-синдром;большие раны бедренной или

плечевой артерий .

5.Критическая с Открытые сдавленные переломы таза сомнительным выживанием

Н А Р У Ж Н Ы Е П О К Р О В Ы

--------------------------------1.Легкая Ссадины,ушибы 25 см на лице/руке или теле 50 см

на теле;поверхностные раны 5 см на лице/руке или

10 см на теле;ожег 1 степени до 100 % поверхности

тела или 2-3 степени ожег 10% всего тела.

2.Значительная Ссадины,ушибы >25 см на лице/руке или теле >50 см

на теле;поверхностные раны >5 см на лице/руке или

>10 см на теле;ожег 2-3 степени 10-19% всего тела.

3.Тяжелая без Ожег 2-3 степени 20-29% всего тела. угрозы для жизни

4.Тяжелая c Ожег 2-3 степени 30-39% всего тела. угрозой для жизни

5.Критическая с Ожег 2-3 степени 40-89% всего тела. сомнительным выживанием

Е Щ Е О Д Н А Т А Й Н А Г Р И П П А

первая мировая война , бушевавшая на планете четыре года , унесла около 10 миллионов человек . А три послевоенных года без единого выстра лишили жизни почти 20 миллионов людей . Причина - эпидемия гриппа " испанки " . Во время последней эпидемии (точнее - пандемии) в 1977 году гриппом переболело около 500 миллионов жителей планеты . А если учесть , что его вирусу подвержены не только люди , но и многие животные , нетрудно понять , какое это страшное зло .

Вирус гриппа выявлен в 1933 году группой английских ученых . И сразу же возник вопрос : а какова его судьба после эпидемии ? Где он "отсиживается" перед своим очередным губительным нашествием ? Одна из гипотез предполагала, что вирус может находиться в организме переболевшего человека ( животного ) и формировать скрытую (латентную) инфекцию. Однако доказать это многие десятилетия не удавалось - вирус никак не обнаружил себя в такой форме существования . И невольно напрашивался логичный вывод н организм переболел , победил вирус окончательно , потому его там и нет . Но столь же логично возникал вопрос : а откуда же он новыми лавинами на нас надвигается ?

Разгадать этот ребус и пыталась группа советских ученых под руководством профессора Зуева . Работа началась с исследования клеток , которые заражали вирусом гриппа . Первыеопыты заканчивались просто и однообразно - клетки погибали . Но вот однажды , по счастливой случайности , как говорит Зуев , в опыт попала ткань , клетки которой оказались невосприимчивыми к введенной в них инфекции . Они продолжали жеть и размножаться . Но и "подсаженный" в них вирус размножался , не причиняя клеткам вреда . Вот тут-то его обнаружили и выделили. Что и стало доказательством его способности медленно и скрытно накапливаться.

Но клетка - еще не организм . Феномен надо было проверить на организме как системе . Опыты были затяжные : вот зараженные мыши переболели , вот они спокойно "пасутся" , а экспериментаторы подсчитывают, сколько месецев животные поддерживают в себе вирус гриппа. Крепкие особи стали даже размножаться, что весьма обрадовало исследователей : было решено не вмешиваться в ход событий и продолжать наблюдения . Удалось заметить , что у потомства стали возникать странности , ранее не встречавшиеся . Появились особи , отличающиеся от остальных братьев и сестер меньшим ростом и массой . они постепенно приобретали утиную походку , постоянно спотыкались , у них нарушалась координация движений . Наконец , они таяли на глазах и вскоре погибли .