Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.
Эвакуация пораженных из очага - транспортом.
Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.
Санитарная обработка не проводится.
Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых
квасцов
* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
o при попадани капель на кожу обильно смыть водой
o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
1. проводимая сандружинницами:
o розыск пораженных
o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %
раствором алюминиево-калиевых квасцов
o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной
кислоты
o при попадании капель на кожу обильно смыть водой
o обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,
согреть
* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %
дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,
уксусной или соляной кислоты
* при упорном кашле - таблетка кодеина
* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1
%-1 мл, при необходимости трахеостомия
* при остром отеке гортани - трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной
деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
* полный покой тепло
* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с
адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %
борной кислоты или 30 % альбуцида
* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %
ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
* внутрь теплое молоко с содой
* при упорном кашле кодеин или дионин
* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные
ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
* при остановке дыхания - ИВЛ
* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25
%-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или
полиглюкина
* при отеке мозга:
1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60
мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы 2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты
20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением
бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при
отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально) 3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы (
до 160-200 мг/сут) 4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5
%-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол) 5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на
20-30 минут 6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, камфора, кордиамин, коразол) 7. симптоматическая терапия
Метаболические яды
По характеру действия на организм метаболически яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин).
Б р о м м е т а н (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира.Тяжелее воздуха в 3,3 раза.Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания,но может проникать и через кожу.
Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
o промыть водой глаза и кожу лица
o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды
o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание
o промыть глаза и лицо водой
o открытые участки тела промыть водой с мылом
o ингаляция кислорода
o при нарушении дыхания - ИВЛ
o при болях в глазах закапать 2% новокаин
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).
Д и о к с и н - кристалическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания,кожные покровы и желудочно-кишечный тракт.
Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз,проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются:головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность.
1. Первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении
поступления яда в организм:надевание противогаза,ВМП после обильного
промывания глаз и лица водой;обмывание открытых участков кожи водой с
мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. 2. первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
o снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
o промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с
мылом
o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или
ближайшее лечебное учреждение.
Вам предлагаются некоторые справочные данные,необходимые для оценки медико-тактической обстановки очагов поражения СДЯВ:
График определения степени вертикальной устойчивости воздуха: скорость ветра н о ч ь д е н ь м/сек
ясно полуясно пасмурно ясно полуясно пасмурно 0,5 инверсия конверсия 0,6-2,0 изотермия изотермия 2,1-4,0 изотермия более 4 изотермия
Глубины распространения облаков зараженного воздуха с поражающими
концентрациями СДЯВ на открытой местности, км (емкости не
обвалованы,скорость ветра 1 м/сек) наименование СДЯВ количество СДЯВ в емкости (на объекте), т
1 5 10 25 50 75 100
при инверсии хлор, фосген 9 23 49 более 80
при конверсии хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66
В течение суток продолжительность инверсии не превышает 9-11 часов,за это время облако зараженного воздуха не может распространиться более, чем на 80 км.
Для обвалованных или заглубленных емкостей со СДЯВ глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в 1,5 раза.
Поправочные коэффициенты для определения глубины при других скоростях ветра