За чем нужно следить. За дыханием и пульсом. В ряде случаев могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Астма

Симптомы: кашель, затрудненный выдох, свистящее дыхание, вплоть до тяжелых нарушений дыхания с синевой губ и ногтей.

Что нужно делать. Приободрите и успокойте больного: беспокойство может лишь усилить астматический приступ. Обеспечьте доступ свежего воздуха.

Дайте рекомендованные врачом лекарства. Аэрозоли: «Новодрин», «Алупент», «Астмопент», «Беротек», «Вентолин». Таблетки эуфиллина, таблетки преднизолона (если они есть у больного). Поите больного часто и понемногу (подогретая минеральная вода, молоко с содой). Обеспечьте больному покой. Хорошо проветривайте комнату. Если больному трудно дышать лежа, усадите его.

Когда обращаться к врачу. Если признаки астмы появились в первый раз, звоните «03», если не помогает ранее назначенное врачом лечение или температура тела поднялась выше 38 °С, вызовите врача поликлиники.

Инородные тела в дыхательных путях

Симптомы: пострадавший задыхается и не может кричать, могут быть свистящие шумы, попытки кашлять, лицо начинает сереть, а затем синеть.

Чего не следует делать. Не предпринимайте никаких действий, если больной в состоянии кашлять, дышать, кричать.

Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший в горле: вы можете протолкнуть его еще глубже.

Если пострадавший перестал дышать, не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.

При малейшем подозрении на инородное тело дыхательных путей, звоните «03».

До прибытия врача нанесите 3–4 резких удара по спине между лопатками, если не помогло, то обхватите пострадавшего со спины, руки в замок, сделайте 3–4 резких нажима на верхнюю часть живота.

Лихорадка

Что нужно знать. Температура тела часто поднимается до высоких цифр даже при легких вирусных инфекциях.

Температура тела ниже 39 градусов обычно не вызывает каких-либо последствий.

Если температура выше 39,5 градусов или больному плохо, дайте жаропонижающие средства (таблетки, свечи; аспирин, парацетамол). Используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.

Температура может быть реакцией на перегревание или избыточную физическую нагрузку.

Чего не следует делать. Не пытайтесь снижать жар путем обливания больного холодной водой. Не кутайте больного в одеяла.

Обморок

Симптомы: бледность, головокружение, холодный пот, потеря сознания.

За чем нужно следить. Если человек потерял сознание – за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте реанимационные меры. У больного должно быть достаточное количество свежего воздуха.

Когда обращаться к врачу. Если через 5 минут после начала обморока не появляется сознание, звоните «03».

Чего не следует делать. Не брызгайте водой в лицо, не тормошите, не заставляйте нюхать нашатырный спирт.

Что нужно делать. Если у человека головокружение, усадите его и нагните голову так, чтобы она оказалась между коленей.

Расстегните одежду, чтобы было легче дышать.

Если отсутствует сознание, положите на бок, чтобы в случае рвоты пострадавший не задохнулся. При этом не кладите под голову подушку.

Когда пострадавший придет в сознание, не позволяйте ему вставать сразу – он должен полежать еще 5–10 минут. Целесообразно дать воды, сладкий чай или кофе.

Если во время обморока пострадавший упал, посмотрите, нет ли у него повреждений. Если вам кажется, что пострадавший серьезно травмирован (особенно в области головы), немедленно вызовите врача.

Шок

Симптомы: бледная холодная и влажная кожа, жажда, тошнота, рвота, учащенное поверхностное дыхание, слабый частый пульс, головокружение.

Что нужно знать. Причины шока: большая кровопотеря после травмы, тяжелая аллергическая реакция, тяжелая инфекция.

Если шок наступил в результате большой кровопотери, сначала остановите кровотечение, потом принимайте меры против шока.

Что нужно делать. Если пострадавший в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20–30 см.

Если есть сознание, но у пострадавшего травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, поднимите ему голову, а не ноги. Чтобы сохранить тепло, накройте пострадавшего одеялом или пальто.

Чего не следует делать. Если подозреваете травму позвоночника, не перемещайте пострадавшего. Если у пострадавшего рвота, не давайте ему есть и пить.

За чем нужно следить. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте реанимационные меры.

Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете у пострадавшего шок, вызовите «скорую помощь»; чтобы предотвратить (уменьшить) поражение жизненно важных органов, нужно сразу начинать противошоковое лечение.

Остановка сердца или дыхания

Что нужно знать. Описанные приемы восстановления сердечной деятельности и дыхания никогда не заменят навыков, приобретенных в ходе специального обучения: специальная подготовка позволяет проводить реанимацию гораздо успешнее.

Что нужно делать. Чтобы выяснить в сознании ли пострадавший (больной), осторожно потеребите его и позовите по имени.

Если больной не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите больного на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, поднимите подбородок и отведите голову назад.

Если вы подозреваете у больного травму позвоночника, выдвиньте ему нижнюю челюсть вперед, стараясь при этом не двигать голову и шею. Рот пострадавшего должен оставаться открытым.

Наклонитесь ухом ко рту пострадавшего, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы пострадавшего, большим пальцем и указательным зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных вдувания воздуха с паузой между ними.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы пострадавшего и сделайте еще два вдувания воздуха.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, значит, дыхательные пути непроходимы.

Заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку. Переместите пальцы в углубление между адамовым яблоком и мышцей на боковой стороне шеи. В течение 5–10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по одному вдуванию воздуха каждые 5 секунд. Через 12 вдуваний проверяйте пульс.

Через 1 минуту вызовите «скорую помощь».

Потом продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса.

Если пульса у пострадавшего нет, начинайте непрямой массаж сердца.

Не меняя положения головы пострадавшего, положите выступ своей ладони ему на грудину на два пальца выше ее нижнего края, свою другую руку положите сверху. Пальцы рук сомкните замком, при этом они не должны касаться груди пострадавшего. Подайтесь чуть вперед и в течение 10 секунд резко нажмите на грудину 15 раз так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 4–5 см. Нажимайте на грудину плавно и ритмично, не отрывая от нее выступа ладони.

Чередуйте два вдувания воздуха с 15 нажатиями на грудину. Повторите приемы 4 раза.

Снова в течение 5–10 секунд пытайтесь нащупать пульс.