Carbo veg., как и Хину, нужно иметь в виду как лекарство для предупреждения коллапса, наступающего вслед за вскрытием холодного нарыва, такого, напр., какой бывает при костоеде позвонков. Симптомы обоих этих средств почти идентичны, и ваш выбор между ними может быть труден, если вы не найдете других симптомов в данном случае, точно указывающих на то или другое средство.

Другая форма гнойного воспаления, при которой вы можете употреблять Хину, это нагноение в легких, особенно у пьяниц, когда оно сопровождается гектической лихорадкой.

Хина также может вам потребоваться при разрушительных процессах, как наружных тканей, так и вещества легких; в этом последнем случае она показана гектическими симптомами и вонючим дыханием. Здесь Cinchona соперничает с Arsenicum, Secale и Lachesis.

Не смешивайте вонючего дыхания, только что упомянутого, с тем, которое бывает при некоторых формах бронхита, когда мокрота задерживается долгое время в легких и подвергается там разложению. Пока больной дышит спокойно, вы можете не замечать ничего особенного в запахе. Но как скоро у него является глубокий кашель, дыхание его делается страшно вонючим. Такого рода кашель требует Capsicum, а может быть и еще важнее, Sanguinaria canadensis.

Вы найдете Хину, часто показанной при воспалительном ревматизме, не в начале болезни, но позже, когда лихорадка сделалась по характеру перемежающейся. Суставы еще остаются опухшими. Характерные боли в этих случаях дергающие и давящие. Больной не будет позволять вам приближаться к нему, крича от боли, если вы коснетесь больных частей, так чрезвычайно чувствительна его кожа.

Хина является также и невралгическим лекарством. Она специально подходит для невралгии подглазничного нерва той или другой стороны, когда симптомы возвращаются типично и когда самое легкое прикосновение или струя холодного воздуха ухудшают состояние больного. Если это невралгия малярийного происхождения, то Цинхона показана еще тем более.

Вы можете сравнить здесь Cedron, который пригоден для малярийной невралгии, обыкновенно надглазничной, если приступы ее возвращаются с правильностью часов.

При желтухе вы должны бы назначать Хину, когда поверхность тела и белочные оболочки глаз желтоваты. Печень опухши и чувствительна к прикосновению, при чем в правом подреберье бывает ощущение как бы подкожной язвы. Испражнения беловатого цвета и сопровождаются отхождением вонючих газов, или же бывает понос.

Противоядием Хины являются Arsenicum, Ipecacuanha, Carbo veg., Lachesis, Pulsatilla, Ferrum и Veratrum album. Показания для большинства из них были вам уже даны.

34-я ЛЕКЦИЯ

Ipecacuanha и Coffea

Ipecacuanha (Ипекакуана)

Ipecacuanha Cephaelis (Ипекакуана цефаэлис) — небольшой кустарник, растущий в Бразилии. Она горького, острого вкуса, вызывает тошноту и обладает особым запахом, возбуждающим у некоторых чихание и даже приступ астмы (удушья). В некоторых случаях конъюнктивы наливаются кровью, с образованием припухлости под глазами, с обильным насморком и чувством напряжения над глазами.

В качестве активного начала, Ipecacuanha содержит вещество, называемое Emetinum (Эметинум), которое сообщает этому средству способность вызывать рвоту. Она содержит также кислоту, известную под названием acid. ipecacuanhicum, и небольшое количество вонючего летучего масла. От этой последней составной части, вероятно, зависит действие Ипекакуаны на легочно-желудочный нерв и соответственно этому применение ее при лечении астмы. Ипекакуану легко изучить. Она действует на нервы (в особенности на легочно-желудочный) и слизистые оболочки. Она применяется врачами-аллопатами как противосудорожное средство при астме и легочных катарах. При последней категории болезней она употребляется для того, чтобы вызвать рвоту и этим она доставляет временное облегчение.

Из слизистых оболочек Ипекакуана, по-видимому, имеет специальное средство к оболочкам, выстилающим бронхи и пищеварительный канал. Одна из более выдающихся черт этого средства есть способность вызывать тошноту и затем рвоту. Этот симптом настолько выдающийся, что мы находим его почти во всех случаях, в которых требуется Ipecacuanha.

Таким образом, вы найдете Ипекакуану показанной при головных болях ревматического происхождения. Характерное ощущение при этом есть боль, как будто от того, что голова или кости раздроблены или раздавлены; ощущение это, как будто распространяется вниз, на корень языка. Эта головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Ipecacuanha можно пользоваться при односторонней головной боли (мигрени), сопровождающейся смертельной тошнотой. В этих случаях лицо бывает обыкновенно бледным с синими кругами под глазами и искривлением рта, обнаруживающим интенсивность тошноты. Эти симптомы сильнее проявляются у детей, чем у взрослых. Вы видите, что углы рта ребенка оттянуты, и линия, идущая от крыльев носа к углам рта, придает ребенку выражение тошноты и тотчас же напоминает вам о таких средствах, как Ipecacuanha, Antimonium tartaricum и Aethusa cynarium.

Эту раздирающую головную боль Ипекакуаны сравните с действием Veratrum album, который тоже вызывает чувство разбитости то там, то тут в мозге.

Еще одно средство имеет тот же симптом, это — Ptelea.

Желудочные симптомы Ipecacuanha, кроме уже упомянутых, таковы, что требуют назначения этого средства при дурных последствиях от чрезмерной роскошной пищи, как, напр., пирожного, свинины, плодов, конфет, мороженого и пр.

Эти желудочные симптомы, которые я только что привел, как характерные для Ипекакуаны, нужно сравнить с симптомами трех других средств, из которых самое важное Pulsatilla. Вы сразу узнаете сходные черты обоих этих средств. Оба они полезны при желудочных расстройствах, происходящих от невоздержанности в употреблении без разбора пирожных, мороженых, свинины, жирной пищи и пр. Pulsatilla можно считать лучшим из этих двух средств, когда желудок содержит еще пищу, причинившую расстройство, тогда как Ipecacuanha пригоднее при пустом желудке, когда остаются только последствия подобной невоздержанности. Однако, наилучшее различие между этими двумя средствами находим в состоянии языка. При Ипекакуане язык чист или только слегка покрыт налетом, тогда как при Pulsatilla он почти всегда покрыт грязным, белым или желтым налетом с весьма неприятным вкусом во рту.

Arsenicum должен следовать за Ipecacuanha или дополнять ее, когда действительный катар желудка произошел от не переваренной пищи, в особенности после внезапной простуды желудка мороженым или ледяною водою. При этом бывают рвота, жгучие боли в желудке, понос, беспокойство и пр.

Antimonium crudum, как и Ипекакуана, пригоден при катаре желудка, происходящем от безразборчивой пищи, пирожных и пр. Язык покрыт толстым белым налетом, как будто он выбелен.

Ipecacuanha может быть даже показана в детской практике, когда невоздержанность и обилие в пище вызывают у детей конвульсии.

Может появиться колика, при чем она бывает в форме схваток. При этом боль существует либо в области пупка, как будто какая-то рука туго схватила кишки, либо же колика проявляется в виде режущих болей, которые пронизывают живот насквозь слева направо. Испражнения или зелены, как при детском поносе, или же они желтого цвета и жидки с примесью слизи и крови. Иногда они обнаруживают брожение и похожи на патоку. Это наилучшее сравнение, какое я могу дать вам: испражнения имеют вид точь в точь как патока, когда она пенится. Иногда они бывают темны от примеси желчи. Некоторые из этих поносов сопровождаются тенезмами, указывающими на катар внутренней оболочки кишечника.

Вы часто найдете Ипекакуану показанной при начале детской холеры (cholera infantum). При ней вы найдете бледность лица с синими кругами под глазами; роднички еще открыты, что указывает на недостаточное питание; у ребенка может быть кровотечение из носа при бледности лица; он сонлив, вздрагивает во сне и подергивает отдельными мышцами. Носовое кровотечение является часто. Это состояние симулирует подобное же состояние при головной водянке. Но вы не должны думать, что, вследствие тесной связи Ипекакуаны с желудочными симптомами, она не может быть показана при подобном рефлекторном состоянии мозга. При нем вы обыкновенно найдете тошноту и рвоту. Ест ли ребенок или пьет, он почти немедленно затем извергает рвотой все то, что поступило в желудок. В особенности Ipecacuanha показана в тех случаях, как лекарство, предшествующее назначению Arsenicum. Мышьяк служит дополнением для Ипекакуаны при этих болезнях живота.