Мы можем здесь сделать сравнение между Буфо и схожими (конкордирующими) с ним средствами. Indigo (Индиго) показан при судорогах, происходящих, по-видимому, рефлекторно вследствие раздражения глистами. Он часто полезен у детей, когда они просыпаются ночью от ужасного зуда в заднем проходе. Но он не помогает, когда больной грустен или боязлив. Когда он вспыльчив или раздражителен, нужно прибегнуть к сильному средству, как Nux vomica или Буфо.
Artemisia vulgaris (Артемизия вульгарис) — прекрасное средство при эпилепсии, в особенности, когда она обусловливается испугом или другими эмоциями (волнениями). Припадки повторяются один за другим с последующим глубоким сном. Я могу сказать, что Буфо рана, по-видимому, излечивает пузыри на коже, известные под названием Bullae (большие пузыри). Они лопаются и оставляют шероховатую поверхность (ссадины), из которой сочится едкая жидкость.
Из моллюсков (Mollusca) мы имеем 2 средства, Сок Ceniu (Sepiae succus) и Myрекс (Murex). Я их теперь оставлю, т. к. буду иметь случай говорить о них подробнее. Из лучевиков (Radiata) мы имеем 4 средства, из которых об одном я упоминал уже; это Кораллиум рубрум, или красный коралл. Оно имеет много применений, но я упомяну только о двух. Коралиум рубрум полезно при комбинации сифилиса и псоры. В этом случае появляются гладкие пятна на поверхности тела, преимущественно на ладонях. Сперва они кораллового цвета, позднее же темнеют и принимают хорошо знакомый, характерный для сифилиса, медный цвет. Коралиум полезен также при шанкрах, когда они имеют кораллово-красный цвет.
Коклюш, требующий Кораллиум рубрум, характеризуется кашлем, пароксизмы которого, как уже описано, очень быстро, поминутно следуют один за другим. Днем кашель по характеру короткий, скорый и звонкий; когда же наступает ночь, являются несомненные пароксизмы коклюша. Последние, по-видимому, совершенно не дают ребенку дышать, так что, когда припадки проходят, он падает совершенно истощенным. При этом коклюше Коралл сходен с Мефитис, который я вам уже описывал.
О Спонгии мы будем говорить впоследствии, при галогенах — Броме, Иоде и др.
Медуза (Medusa) вызывает явления, близко схожие с явлениями от Уртика уренс (Urtica urens). Она вызывает крапивную высыпь и имеет также некоторое влияние на почки.
Бадяга (Badiaga) — русская речная губка, имеет два отличительных признака, из которых первый касается лимфатических желез. Она вызывает их опухание с отвердением. Ее употребляли с успехом при затверделых бубонах, в особенности запущенных. Здесь она похожа на Карбо анималис. Она имеет также влияние на сердце. Она полезна при сердцебиениях, вызванных приятным волнением; в этом отношении она подобна Коффее и Фосфору. Она не показана при органических болезнях сердца.
Амил-нитрит (Amylnitrit) также показан при функциональных расстройствах сердца. Он влияет расслабляюще на сосудодвигательные нервы. Он полезен при приливах к различным частям тела, к голове или груди. Кровь приливает к лицу, и оно делается одутловатым и красным. Дыхание очень затруднено. Сердце бьется чаще, но менее сильно. Замечается чувство сжимания сердца. Больной должен сидеть. Моча содержит обыкновенно небольшое количество белка. Больной так чувствителен, что уже одно открывание двери вызывает у него прилив. Амилнитрит показан при приступах жара в климактерическом периоде.
Перейдем теперь к насекомым (Articulata), туловище которых делится на членики (сегменты): осы, пчелы и т. д. К полукрылым (Hemiptera) принадлежат Coccus cacti и Cimex.
Coccus cacti (Коккус какти) есть маленькое насекомое, живущее на кактусах Южной Америки. Преимущественно это средство употребляется при коклюше с утренними ухудшениями. Ребенок просыпается утром и тотчас начинает задыхаться от кашля, оканчивающегося извержением светлой, липкой слизи, висящей изо рта в виде больших, длинных нитей. Это симптом, о котором вы всегда должны помнить. Могу вас уверить с положительностью, что при наличии этого симптома Каккус какти, назначенный в начале этой болезни, прервет ее. Далее, Каккус какти поражает грудь. Верхушки легких бывают поражены, и больной откашливает такую же клейкую слизь.
Кали бихромикум и Сенега суть сходные (конкордирующие) средства с Коккус какти в подобных случаях. Кали бихромикум вызывает сухой, лающий кашель, хуже по утрам. Отхаркивание тягучее, но желтого цвета, а не светлое, как при Коккус какти.
Сенега полезна у толстощеких детей. Она имеет вязкую мокроту, светлую, как яичный белок, но кашель ухудшается к вечеру. Мокрота отходит с трудом. Если ребенок достаточно взросл, то он жалуется на давление на грудь.
Цимекс (Cimex) я никогда не употреблял. Oно было рекомендовано при перемежающейся лихорадке.
Из Hymenoptera мы получаем такие важные средства, как Апис меллифика (Apis mellifica), Веспа (Wespa), Формика (Formica) Эти средства мы пока оставим.
Отдел Coleoptera дает намКантарис (Cantharis). О нем мы будем говорить в одной из будущих лекций. Из этого отдела мы имеем также Дорифора децемлинеата (Doryphora decemlineata) или картофельный жук. он очень ядовит и был с успехом применяем при воспалениях гонорейных, когда передние части окрашены в пурпуровый или темно-красныи цвет.
Из отдела Ort hoptera мы можем упомянуть только об одном средстве Блатта (Blatta), или кухонный таракан. В журналах было несколько статей о случаях водянки, излеченных этим средством. Наконец, имеем еще Arachnida или пауков, но о них будет сообщено в будущей лекции.
2-я ЛЕКЦИЯ
Ophidia — змеи
Приступая к изучению лекарств, доставляемых нам животным миром, мы поговорим, прежде всего, о большом семействе змей — Ophidia. Из них мы употребляем в медицине, прежде всего, Lachesis trigonocephalus (Ляхезис тригоноцефалюс), испытанную д-ром Герингом (Hering). Затем мы имеем Crotalus horridus (Кроталюс горридус) и южноамериканский вид, Crotalus cascavella (Кроталюс каскавелла), испытанную д-ром Мьюром (Muir). Эта последняя обладает несколькими симптомами, не уступающими действию предыдущих средств. Naja tripudians (Ная трипудианс), один из видов кобры, Elaps corallinus (Эляпс кораллинус), названная так по виду чешуек на спине, несколько напоминающих собою кораллы, и наконец Bothrops lanceolatas (Ботропс лянцеолятус) — средство, которое я вот уже больше года тщетно стараюсь достать. Оно причиняет симптомы, похожие на то особое состояние, которое известно под именем афазии (потеря речи). Из этих ядов первые четыре пользуются в медицине широким применением.
Для того чтобы получить точное представление об этой группе лекарств мы изучим их здесь вместе и посмотрим, какие симптомы являются для всех их общими.
Яд у змей обыкновенно содержится в маленьком мешочке позади ядовитых зубов. На нижней поверхности ядовитых зубов есть небольшое возвышение, содержащее внутри канал, по которому протекает яд из железы. Когда зубы не в употреблении, они лежат плоско в полости рта на твердом небе. Когда же змея раздражена и раскрывает рот, то оба зуба выдвигаются из своего прикрытия и выступают вперед, наподобие двух длинных ланцетов. Отделительная железа покрыта мускулом, составляющим часть другого мускула, смыкающего челюсти. Таким образом, мышца, вгоняющая зубы в добычу змеи, в то же самое время сжимает мешотчатую железу, вырабатывающую яд, и выдавливает его по зубному каналу в рану. Что же затем следует? Это зависит от разных причин. Сила змеиного яда не всегда одинакова. Чем больше разъярена змея, тем сильнее действует яд. Если, при нанесении раны, зубы змеи должны прокусить платье, то часть яда может быть всосана последним. Кроме того, не остается без влияния сила индивидуального сопротивления укушенного субъекта.
Действие змеиного яда можно подразделить на три категории. Во-первых, те случаи, где действие яда можно сравнить с действием удара молнии или с приемом синильной кислоты. Немедленно же вслед за ужалением больной вздрагивает с выражением страдания на лице и затем падает мертвым. Такова картина полного, не ослабленного, молниеносного действия яда. Во второй (обыкновенной) категории случаев укушенное место опухает и быстро принимает не ярко-красный, а темно-багровый оттенок; кровь становится жидкою и у больного развиваются симптомы, сходные с симптомами гнилокровия. Число сердечных сокращений увеличивается, но сила и энергия их ослабевают. У больного появляется крайний упадок сил; тело покрывается холодным клейким потом. На теле появляются темные пятна от подкожных кровоизлияний, больной слабеет от угнетения нервной системы или от разложения крови, впадает в тифозное состояние и умирает. Или же наступают нервные явления. У больного появляется головокружение, темные пятна перед глазами, слепота, своеобразное дрожание по всему телу, лицо получает тупое выражение, одышка и даже тяжелое дыхание. Или же болезнь принимает более медленное течение. После головокружения или дрожания остается слабость и место укуса темнеет или омертвевает. Все выделения, как-то: пот, моча и кал, становятся зловонными. Больной впадает в забытье и в конце концов умирает. Все это — различные фазы действия змеиного яда на кровь и на нервные центры. Небольшой прием Ляхезиса может вызывать в испытателе чувство, как будто он может умственно заниматься без утомления. Он становится болтливым и быстро перескакивает с одного предмета на другой; появляется нервное возбуждение, напр., какой-нибудь рассказ чрезмерно его возбуждает, анекдоты смешат до слез и т. д. Но скоро картина изменяется в совершенно противоположную сторону. Наступает упадок нервной энергии. Змеиный яд поражает, по-видимому, преимущественно блуждающий (pneumogastricus) и придаточный (accessorius) нервы; поэтому вы вправе ожидать, в качестве особенно характерных явлений, симптомов со стороны гортани, дыхания и сердца. И действительно, все змеиные яды вызывают удушье и ощущение сжимания, вследствие раздражения блуждающего нерва. Все они имеют также одышку и сердечные симптомы.