39-я ЛЕКЦИЯ

Tabacum, Dulcamara, Capsicum и Glonoinum

Tabacum (Табакум)

Tabacum (Табак) содержит несколько действующих начал, важнейшим из коих является Никотин. С тех пор, как курение сделалось «искусством», делалось много попыток освободиться от этого Никотина. Всем известно, что он имеет вредное действие на организм. Употребление Табака может сопровождаться тремя группами симптомов. Первичными являются известные гастрические симптомы — тошнота и рвота. Лицо больного покрывается мертвенной бледностью; больному все равно, жить или умереть. Иногда тело покрывается холодным потом. Вторичные явления представляются более отдаленными и обнаруживаются спустя месяцы и даже годы после употребления Табака; к ним относятся: расстройство пищеварения (диспепсия) и некоторые симптомы со стороны сердца.

Я хотел бы, чтобы вы запомнили эти сердечные симптомы. Если они не вызваны Табаком, то Tabacum будет очень ценным средством для их излечения. Это относится специально к расширению сердца, когда имеются следующие симптомы: частая бледность с багровостью лица, понос, чередующийся с запором, сердцебиение при лежании на левом боку, летающие мушки, звон в ушах и сухой кашель сердечного происхождения, приступы удушья со стеснением в верхней части груди, слабый и неправильный пульс, боли, как при грудной жабе, стреляющие от сердца вниз в левую руку или вверх в шею и распространяющиеся на различные нервные сплетения. Конечности холодны и покрыты клейким потом. Другим симптомом, могущим появиться в качестве вторичного симптома, после употребления Табака, служит лицевая невралгия. Если этот симптом получается таким образом (от Табака), то он излечивается с по мощью Sepia так же, как и несварение желудка.

После Табака развивается также половое бессилие, уступающее зачастую действию Lycopodium.

К третичным последствиям Табака относится апоплексия.

Табак по своему действию на пищеварительные органы очень сходен с Acid. hydrocyanicum, Veratrum и Camphora. Так, например, мы находим его показанным при холере, когда после остановки поноса с помощью Veratrum, Secale или Camphora, остаются тошнота и холодный пот. Эта тошнота сопровождается жгучим жаром в животе, тогда как остальная часть тела холодна. Больной настаивает, чтобы его живот не был покрыт.

Я замечу здесь, что этот вид тошноты намекает на пригодность Табака при почечной колике или при ущемленной грыже. При этом бывают смертельная тошнота и дурнота со слизистыми испражнениями вследствие раздражения кишечника.

На Acid. hydrocyanicum Табак похож при асфиксии. Синильная кислота действует на продолговатый мозг и оттуда через блуждающие нервы на сердце. Следовательно, вы можете ожидать ее симптомов со стороны сердца и легких. Мы находим, что она вызывает судороги с тянущейся болью в задней части шеи вследствие раздражения основания мозга. На ряду с этим дыхание представляется неправильным или прерывистым; бывает также сильное замирание сердца с повторными слабыми обмороками и похолоданием и посинением поверхности тела. Этот факт следует помнить при уремических судорогах, когда бывает поражен продолговатый мозг. В этих случаях Acid. hydrocyanicum является единственной нашей надеждой.

Табак употребляется в качестве противоядия против дурных последствий Cicuta virosa.

Первичные последствия Табака облегчаются обыкновенно от Ipecacuanha.

Nux vomica показан при дурном вкусе во рту и головной боли, ухудшающейся утром от чрезмерного курения.

Говорят, что Plantago major вызывает отвращение к Табаку. Я видел одного или двух больных, которые полагали, что у них явилось отвращение к Табаку после употребления этого средства.

Dulcamara (Дулькамара)

Дулькамара, или сладкогорький паслен, содержит небольшое количество Солянина, в действительности гораздо меньше, чем все остальные средства этой группы. Для приготовления тинктуры употребляются молодые листья и побеги. Известно несколько случаев отравления ягодами Дулькамары. Симптомами отравления являются жестокие режущие боли в кишках, сопровождающиеся потерею сознания и судорогами. Судороги имеют титанический характер и сопровождаются сухостью и жаром кожи, сведением челюстей и громким хрипящим дыханием; в одном случае дело окончилось смертью.

Обычные симптомы, вызываемые разбираемым средством, далеко не достигают такой силы. Мы находим, что центром, вокруг которого группируются остальные, является следующий симптом: ухудшение от холодной сырой погоды, или от перемены жаркой погоды на холодную, в особенности, если эти перемены совершаются внезапно. Поэтому мы находим Дулькамару полезной при ревматизме, ухудшающемся от внезапных перемен погоды; при подергиваниях мышц век или рта, появляющихся лишь в сырую погоду; при сухом насморке, катаре зева с тугоподвижностью шеи; при колике от холода, в особенности, если она сопровождается поносом по ночам; при боли в ухе, возвращающейся при каждой такой перемене погоды.

Дулькамара оказывает заметное действие на нервную систему, но и в этом случае применение ее на практике основывается на приведенном выше ухудшении. Мы имеем паралич языка в сырую погоду с затруднением речи; гиперемию (переполнение кровью) спинного мозга с сопровождающим ее паретическим состоянием (полупараличом) мышц, когда эта болезнь произошла от лежания на холодной земле, и усиливающуюся при каждом возврате сырой погоды. Она показана также при параличе мочевого пузыря, усиливающемся в сырую погоду.

Она полезна также при начинающемся параличе легких у пожилых особ, в особенности, если симптомы ухудшаются при перемене погоды.

Дулькамара оказывает специфическое действие на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая катар этого органа. Моча очень зловонна и изобилует слизью.

Она оказывает также заметное влияние на кожу. От нее развивается на теле ярко-красная сыпь. Там и тут заметны большие белые или красные полосы; при этом бывают обыкновенно жжение и зуд.

Она показана при крапивнице вследствие расстройства желудка, если есть облегчение от холодного воздуха.

Дополнением к Dulcamara служит Baryta carbonica. Это последнее средство имеет ухудшение в холодную погоду, особенно у золотушных детей.

Capsicum annuum (Капсикум аннуум)

Capsicum (Стручковый перец) едва ли обладает какими-нибудь наркотическими свойствами семейства Solaneae, но зато он отличается в высокой степени раздражающими свойствами этой группы. Для вызова этого раздражения достаточно ничтожного количества разбираемого средства. Стручковый перец выделяется из тела почками, вызывая затруднение мочеиспускания и жжение во время акта мочеиспускания. Средство это действует лучше на лиц, хотя и крепкого телосложения, но вялых, не легко поддающихся действию лекарства вследствие вялости их мышечной системы и расстройства пищеварения.

Больной Capsicum имеет слабое пищеварение или слабый желудок и потому весь организм его слаб. Такие больные раздражаются и сердятся без всякой причины. Это справедливо по отношению как к взрослым, так и к детям. Больным делается хуже от малейшего тока хотя бы теплого воздуха. Они неуклюжи в своих движениях.

Больные подвержены ознобам и лихорадке. Озноб начинается со спины. Хотя больной и чувствует жажду, но питье вызывает дрожь.

Больной Капсикума подвержен катаральной астме с краснотою лица и очень резкими свистящими хрипами. Больной кашляет, и при удачном кашле отхаркивается мокрота, что доставляет облегчение астмы.

Capsicum имеет один симптом со стороны груди, редко встречающийся в практике, а именно, очень зловонное дыхание во время кашля.

Стручковый перец оказывает также очень заметное действие на ухо, в особенности на среднее ухо. Он полезен при боли или воспалении в сосцевидном отростке височной кости с прободением барабанной перепонки.

При нарыве в сосцевидном отростке заслуживают предпочтение Aurum и Acidum nitricum.