Днем самолет доставил нас обратно в Солсбери, и к чаю мы уже были в доме губернатора.

Перевод Валерия Минушина

Медпрактикум:

Ультиматум целлюлиту

Эффект апельсиновой корки «проявлялся» у женщин во все времена: его возникновение напрямую зависит как от физиологии, так и от образа жизни. Стрессы, невоздержанность в еде, сидячая работа, узкая одежда – от средневековых корсетов до джинсов, курение и даже ношение каблуков-«шпилек» – все это верный путь к целлюлиту.

Среди специалистов нет единого мнения как в выделении стадий развития этого заболевания, так и в подходах к определению его сущности и причин возникновения. Некоторые склонны рассматривать этот дефект кожи как явление, сопутствующее естественным процессам женского организма. Именно женского, ведь у мужчин даже при сильной полноте целлюлита не бывает. Происходит это потому, что у них волокна подкожной клетчатки, поддерживающие жировые клетки – адипоциты, расположены по-другому, благодаря чему эти волокна могут удержать в своих «сетях» как мелкие, так и крупные адипоциты. У женщин все по-другому. Их гормональный фон значительно меняется несколько раз в жизни, что приводит к сбою обменных процессов и развитию целлюлита. И хотя официальной статистики не существует, многие врачи считают, что к нему предрасположены до 97% женщин.

Удивительно, но общепринятое название заболевания совсем не отражает сути этого явления. В переводе с латинского языка «cellula» – «клетка», а «itis» – воспаление, что означает «воспаление клетки», хотя на самом деле никакого воспаления в клетке при этом заболевании не происходит.

Что же такое целлюлит и откуда вообще появилась эта напасть? Самое распространенное бытующее мнение, что это внешнее проявление ожирения. Однако отожествлять целлюлит и избыточный вес неправильно в принципе. Это две разные вещи. Не так уж редко эффект бугристости кожи, которую называют «апельсиновой коркой», можно увидеть и у стройных молодых женщин. Есть немало случаев возникновения симптомов целлюлита даже в подростковом возрасте (в детстве его не бывает, потому что тогда подкожножировая клетчатка обладает иными свойствами и не может иметь подобных дефектов). Раннему развитию целлюлита в большой степени способствует наследственная предрасположенность. А значит, целлюлит – это не элементарная расплата за чревоугодие и физическую пассивность, а заболевание подкожной клетчатки. В этой ткани, которая расположена глубоко под кожей и составляет до 15– 20% веса всего тела, находятся миллиарды жировых клеток – адипоцитов. Их предназначение– накопление запасов жира и поддержание энергетического баланса организма для обеспечения нормальной его жизнедеятельности. В норме крупные жировые клетки (большей частью они имеют округлую каплевидную форму) связаны между собой тонкими, но достаточно прочными соединительными волокнами. Эта структура изначально весьма гармонична и напоминает по строению пчелиные соты. В межклеточных пространствах пролегают мелкие артериальные и венозные сосуды и протекает межклеточная жидкость, которая доставляет клеткам кислород и питательные вещества и уносит отработанные продукты. Это чрезвычайно тонкий и сбалансированный процесс, поддерживаемый многими физиологическими и биохимическими механизмами.

В условиях нормального обменного процесса количество жиров, поступающих в адипоциты (липогенез), и количество высвобождающихся из этих клеток (липолиз) уравновешено. Но в местах, которые принято называть проблемными зонами, баланс этих двух противоположных функций очень зыбкий: в расположенных здесь жировых клетках рецепторов, отвечающих за синтез жиров, в 6 раз больше, чем тех, которые отвечают за их расщепление. И любой провоцирующий фактор может привести к нарушению обмена веществ и сдвигу липидного баланса в сторону накопления.

В этом случае все усвоенные с пищей жиры не успевают перерабатываться и начинают накапливаться в адипоцитах. Те постепенно разбухают (адипоциты способны увеличиваться в размерах до 60 раз!) и занимают все свободное пространство, мешая нормальному капиллярному и венозному кровотоку и движению межклеточной жидкости. Более того, жировые клетки еще и обладают способностью удерживать воду. Учеными доказано, что всего 1 молекула жира может удерживать вокруг себя 15 тысяч молекул воды!

Возникает застой крово– и лимфообращения, который приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, витаминами, минеральными веществами и как следствие – к обменным нарушениям уже в коже. Шлаки, токсины и отработанные продукты, оказавшиеся невыведенными из тканей, служат основой для образования разрушителей клеток – свободных радикалов. Те в свою очередь повреждают защитные мембраны клеток лимфатических и кровеносных сосудов, а также коллагеновые волокна, служащие каркасом соединительной ткани. Теряя упругость, коллагеновые «сети», в норме поддерживавшие скопления жировых клеток, уже не могут выдерживать вес раздувшихся адипоцитов. Последние сдвигаются с места, сливаются с соседними и образуют растущие колонии клеток, похожих на виноградные гроздья, и вот тогда на поверхности кожи появляется бугристость. В начальной стадии целлюлит можно рассмотреть, лишь собрав кожу в складку, но по мере его дальнейшего развития дефекты кожи видны невооруженным глазом. Причем натяжение кожи становится весьма болезненным, возможно даже появление синяков, поскольку возрастает проницаемость стенок капилляров. У некоторых женщин целлюлит может появиться даже в области плечевого пояса. Картина нарушений в подкожной клетчатке усугубляется лишним весом, варикозным расширением вен, болезнями артерий нижних конечностей, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, к которым в первую очередь относятся гипофункция щитовидной и поджелудочной желез, сахарный диабет.

Мероприятия по борьбе с целлюлитом направлены на уменьшение интенсивности процессов жирообразования и активизацию расщепления жиров в адипоцитах, усиление циркуляции крови и лимфы с одновременным устранением застоя жидкости в тканях и укрепление коллагенового каркаса кожи. Во многом проблему избавления от целлюлита можно решить самостоятельно.

Во многом проблему избавления от целлюлита можно решить самостоятельно. Во-первых, с помощью диеты, которая направлена против отложения жира, шлаков и токсинов в тканях и на предотвращение застоя жидкости. В дополнение к ней следует принимать биологически активные пищевые добавки, содержащие вещества, способствующие улучшению процессов обмена или витаминно-минеральные препараты.

Во-вторых, физические нагрузки. Они чрезвычайно важны, так как работа мышц усиливает обмен веществ, препятствует застою крови и лимфы в тканях. Самыми полезными при целлюлите считаются упражнения, которые заставляют работать мышцы таза и нижних конечностей, где в первую очередь и развиваются нарушения в подкожно-жировой клетчатке. Прекрасно активизируют кровообращение езда на велосипеде, плавание, спортивная ходьба и бег трусцой. Совершенно нет необходимости изнурять себя многочасовыми нагрузками, для достижения результатов вполне достаточно получасовых ежедневных занятий.

В-третьих, массаж. Он должен обязательно входить в комплекс лечебно-профилактических мер при целлюлите или предрасположенности к нему для того, чтобы оживить циркуляцию лимфы и размягчить затвердевшие жировые скопления. Самомассаж лучше всего выполнять с применением антицеллюлитного косметического средства, используя пять классических приемов: сначала мягкое поглаживание кожи, разогревающее ее и улучшающее кровообращение в капиллярах, потом более активное растирание, повышающее тонус глубоколежащих тканей (при повышенной ломкости капилляров не рекомендуется), следующий прием – разминание кожи вглубь подушечками пальцев или сложенной в кулак рукой, которое способствует исчезновению небольших очагов целлюлита и возвращает тонус мышцам. После этого следует подергивание кожи, повышающее ее упругость, а затем – вибрация (производится на одном участке тела, не сдвигая руки), которая закрепляет общий эффект. Такой массаж стоит выполнять не только при целлюлите, он полезен и для его профилактики, и для предупреждения старения кожи.