См. также Санитарно-эпидемиологическая служба.
Больничная помощь. В дореволюционной России более трети городов не имело больниц; 26% больниц насчитывало 5 и менее коек, 53% — от 6 до 20 коек и только 21% — более 20 коек. После Октябрьской революции 1917 система больничной помощи по существу была создана заново. В 1975 чис-ло больничных учреждений по сравнению с 1913 выросло почти в 5 раз, коечный фонд — более чем в 14 раз, обеспеченность населения больничными койками — более чем в 9 раз. Темпы роста этих показателей в ряде союзных республик превышают общесоюзные (табл. 1); значительно возрос коечный фонд автономных республик и национальных округов.
Одновременно с ростом числа коек происходит и их специализация. Число т. н. общих коек снижается: если в 1940 они составляли более 15%, то в 1975 — 2,4%. Дальнейшая специализация основана на организации специализированных лечебно-профилактических учреждений, строительстве крупных многопрофильных больниц с развёртыванием в них узкопрофильных отделений. Примером может служить структура коечного фонда в учреждениях министерства здравоохранения СССР для оказания специальной хирургической помощи (табл. 3); в 1973 свыше 35% хирургических коек были специализированными. Важнейшее условие организации квалифицированной специализированной медицинской помощи — увеличение мощности лечебных учреждений. Удельный вес республиканских, краевых и областных больниц, имеющих свыше 500 коек, с 1960 по 1973 возрос с 26,9% до 50,1%; городских больниц мощностью свыше 300 коек — с 7,5% до 18,2%; сельских районных больниц мощностью свыше 100 коек — с 4% до 48,1%. Укрупнение и специализация больничных учреждений способствуют эффективному использованию коечного фонда, медицинских кадров, техники и оборудования, значит. повышению качества медицинской помощи. В большинстве республиканских, краевых и областных больниц, а также во многих городских больницах организованы палаты интенсивного наблюдения, реаниматологические отделения, что позволяет оказывать эффективную помощь тяжело больным, спасение которых в условиях неспециализированных больничных учреждений практически невозможно.
Амбулаторно-поликлиническая помощь. Широкая сеть поликлинических и диспансерных учреждений, в которых оказывают бесплатную специализированную квалифицированную медицинскую помощь, — отличит. черта советского здравоохранения. В 1913 в крупных городах насчитывалось 1230 амбулаторных пунктов и лечебниц для оказания первичной помощи приходящим больным. В 1975 число врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, возросло до 35 641. Постоянно возрастает объём врачебной амбулаторно-поликлинической помощи. Объём врачебной помощи по амбулаторным приёмам и помощи на дому увеличился по сравнению с 1940 почти в 4 раза, число врачебных посещений на 1 жителя в городских поселениях возросло по сравнению с 1955 почти на 50%. Система амбулаторно-поликлинической помощи строится по участковому принципу обслуживания. Число врачебных участков в городских поселениях возросло к 1973 по сравнению с 1965 более чем в 2 раза; если в 1955 на терапевтический участок приходилось в среднем 3,9 тыс. чел., то в 1972 на 10 тыс. городского населения выделялось 5 должностей участковых терапевтов. Расширяется объём специализированной поликлинической помощи. Увеличилось и число учреждений фельдшерско-амбулаторной помощи на промышленных предприятиях и в сельской местности.
Табл. 2. — Показатели развития здравоохранения в СССР
| 1 | 1940 | 1975 |
| 1,1 | 14,6 | |
| Численность врачей всех специальностей, тыс. | 155,3 | 835,2 |
| Численность врачей (на 10 тыс. жит.) | 7,9 | 32,7 |
| Численность средних медицинских работников, тыс. чел. | 472,0 | 2515,4 |
| Численность средних медицинских работников (на 10 тыс. жит.) | 24,0 | 98,4 |
| Число высших медицинских учебных заведений, включая факультеты университетов | 72 | 90 |
| Численность студентов, обучающихся в высших медицинских учебных заведениях, тыс. чел. | 115,9 | 318,3 |
| Выпуск врачей, тыс. чел. | 16,4 | 47,8 |
| Число средних медицинских учебных заведений | — | 628 |
| Численность учащихся в средних медицинских учебных заведениях, тыс. чел. | — | 396,6 |
| Выпуск средних медицинских работников, тыс. чел. | — | 131,6 |
| Число больничных учреждений | 13793 | 24250 |
| Число больничных коек, тыс. | 790,9 | 3009,2 |
| Обеспеченность больничными койками (на 10 тыс. жит.) | 40,2 | 117,8 |
| Число врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, тыс. | 36,8 | 2 |
| Число специализиров. диспансерных учреждений | 1284 | 3003 |
| Число станций скорой помощи в системе министерства здравоохранения СССР (самостоятельных и входящих в состав лечебно-профи- | ||
| Число санитарно-эпидемиологических станций | 1943 | 4754 |
| Численность врачей санитарно-противоэпидемической группы, тыс. чел. | 12,5 | 49,1 |
| Численность врачей акушёров-гинекологов, тыс. чел. | 10,6 | 49,6 |
| Число коек для беременных и рожениц, тыс. | 113,5 | 223,0 |
| Число жен. консультаций, тыс. | 4,5 | 10,2 |
| Число гинекологических коек, тыс. | 33,6 | 169,4 |
| Численность врачей-педиатров, тыс. | 19,4 | 96,3 |
| Число детских поликлиник и амбулаторий, тыс. | 4,1 | 11,9 |
| Число коек для детей в больничных учреждениях, тыс. | 89,7 | 529,3 |
| Численность детей, посещающих постоянные детские дошкольные учреждения, тыс. чел. | 1953 | 11523 |
| из них посещающих ясли, тыс. | 781 | 1053 |
| Число коек в санаториях круглосуточного пребывания, тыс. | 240 | 504 |
| в т. ч. в санаториях для детей | 95 | 162 |
| Число аптек и магазинов санитарии и гигиены в системе аптекоуправления | 11111 | 25256 |
| Численность фармацевтов с высшим образованием, тыс. чел. | 9,5 | 61,9 |
| Численность фармацевтов со средним образованием, тыс. чел. | 36,2 | 145,5 |
1 Кроме ассигнований по государственному бюджету, учтены расходы государственных, кооперативных, профсоюзных и других организаций, а также отдельных предприятий и колхозов. 2 Уменьшение числа амбулаторно-поликлинических учреждений произошло за счёт объединения их с больничными учреждениями и реорганизации и укрупнения этих учреждений.
Мероприятия по охране труда и созданию наиболее гигиенических условий на производстве, организация на промышленных предприятиях медико-санитарных частей, врачебных и фельдшерских здравпунктов занимают важное место в системе народно-хозяйственного строительства. В 1973 число медицинских пунктов на предприятиях и в учреждениях выросло по сравнению с 1950 более чем в 2 раза, в том числе медико-санитарных частей на промышленных предприятиях — почти в 2 раза, здравпунктов — почти в 3 раза. Для советского здравоохранения характерен диспансерный метод обслуживания, как в городах, так и в сельской местности. Число специальных диспансеров (включая врачебно-физкультурные) с 1940 по 1975 возросло с 1284 до 3003 (см. табл. 2). Диспансерный метод обслуживания больных и здоровых проводится также всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями по месту жительства и на промышленных предприятиях. Диспансерному наблюдению подлежат больные хроническими сердечно-сосудистыми желудочно-кишечными заболеваниями, туберкулёзом, новообразованиями и т. д. Расширяются массовые профилактические осмотры, в том числе и т. н. ежегодные целевые осмотры для раннего выявления заболеваний. Например, в 1975 число лиц, прошедших осмотры с целью выявления туберкулёза, увеличилось по сравнению с 1965 в 1,5 раза; по выявлению злокачественных новообразований — в 1,8 раза. Лечебно-профилактические учреждения и специальные врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют контроль за состоянием здоровья спортсменов.