Минздрав предупреждает...

Елена СВЕТЛОВА,

обозреватель "Совершенно секретно"

ПОЧЕМУ НЕ КУРЯТ ГЕЙШИ?

Американские исследования последних лет показали: 84 процентам курильщиков, употребляющих больше пачки в день, не удается сократить количество сигарет; каждый второй курильщик, оперированный по поводу рака легкого, вновь хватается за сигарету; даже хирургическое удаление пораженной опухолью гортани не останавливает 40 процентов самых закоренелых пленников никотина. Спросите любого врача, и он расскажет, как один пациент закурил, не успев покинуть реанимацию, другой прятал сигарету под одеялом после инфаркта, третий по стеночке ковылял в туалет, чтобы подымить.

До последней затяжки

Мало кто знает, что отец психоанализа Зигмунд Фрейд был заядлым курильщиком. Он регулярно выкуривал до 20 сигар в день и... жаловался на сердце. Когда врачи потребовали срочно отказаться от курения, тридцатисемилетний Фрейд выдержал считанные недели. Через тридцать лет он докурился до диагноза "рак нёба". Прооперированный, с протезом во рту, теперь он испытывал боль при еде, разговоре и злополучном курении. В конце концов бедный Фрейд бельевой прищепкой выковыривал протез, чтобы подымить сигарой. "У меня нет намерения в оставшийся отрезок жизни отказаться от этого источника удовольствия", - написал благодарный психоаналитик, получив от друзей подарок - ящик хороших сигар. Умер он на девятом десятке.

Дымит от 40 до 60 процентов населения земного шара. В некоторых, преимущественно развивающихся, странах рост числа курильщиков напоминает эпидемию. По данным за 1996 год, в России курят 58 процентов мужчин и 12 процентов женщин, среди англичан мужского пола курильщиков почти в 2 раза меньше, но зато леди обгоняют наших дам на целых 16 процентов. У американцев почти равноправие: курят соответственно 28 и 24 процента. В Испании - 48 процентов курильщиков и 30 процентов курильщиц. Любят подымить датчанки, француженки, ирландки. Почти не курят узбечки и китаянки.

По числу балующихся сигаретой детей и подростков в "лидерах" Новосибирск: 59 процентов школьников и 36 процентов школьниц хорошо знают вкус табака. Среди подростков-испанцев курение тоже распространено. Китайские мальчишки, правда, опережают юных кабальеро: дымит чуть ли не каждый второй подросток. Мало курят молодые французы - лишь каждый пятый грешит этим пороком. В Москве ситуация такая: 28,3 процента школьников и 9,8 процента школьниц покуривают. Больше других думают о своем здоровье японские школьники, особенно девочки: разве что одна из ста прячет под кимоно пачку сигарет.

Традиционно высок показатель курения среди врачей. Даже в некурящей Америке практически каждый десятый доктор зависит от никотина. Чуть ли не половина китайских и греческих медиков курят. В Москве 41 процент мужчин и 12,7 процента женщин держат в кармане белого халата сигареты. Курят после тяжелых операций, во время ночных дежурств.

Давно замечено: попытки запугать курилок страшными последствиями для здоровья - занятие неблагодарное. Железные аргументы разбиваются, как хрупкое стекло. Можно сколько угодно говорить о том, что сигаретный дым содержит порядка 50 канцерогенных компонентов, в том числе всем известный формальдегид и диоксин. В результате многолетнего курения стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, в конце концов возникает такое страшное явление, как облитерация - зарастание. Повреждение сосудов ног - "профессиональная" болезнь курильщиков. Даже лекарственные препараты действуют на эту категорию населения иначе. Курение стимулирует процесс обмена веществ, в организме курильщика трансформация медикаментов происходит намного быстрее, чем у некурящего. Чтобы вылечить бронхолегочную инфекцию, например, врач должен прописать такому больному в 1,6 раза большую дозу эуфиллина.

Ужасные перспективы - потеря потенции, злокачественная опухоль или гангрена ног - не заставят иного страстного курильщика отказаться от сигареты. Так что же это: вредная привычка, токсикомания или наркомания?

- Ни то, ни другое, ни третье. В клинической наркологии табачная зависимость занимает свое особое место, - считает Валерий Ксенофонтович Смирнов, доктор медицинских наук, сотрудник Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского. - Есть как бы все признаки, характерные для расстройства влечения: патологическая зависимость, синдром отмены, ремиссия, рецидивы. Нет одного - слабоумия, которое развивается при алкоголизме, токсикомании, наркомании. Не происходит изменения личности. Поэтому табакокурение занимает свое особое место между пограничными (читай: невротическими) расстройствами и здоровьем.

Жив, курилка?

Горечь во рту, головокружение, тошнота - никаких приятных ощущений! И подавляющее большинство воспринимают первый табачный опыт негативно. Но в 5-7 процентах случаев влечение формируется прямо на кончике сигареты. Несколько затяжек "за компанию", после плотного ужина, за рюмкой спиртного. Пара-тройка сигарет - и "гуд бай" до следующего раза. Как будто ничего страшного. На самом деле уже формируется тяга. Следующая ступенька - появление влечения, когда сигареты нужны ежедневно. Влечение - это уже потеря контроля над желанием. Если гурман не будет наедаться до тошноты и все-таки скажет себе "стоп", то курильщик забывает про тормоза.

Почему так опасен первый опыт? Некоторые исследователи считают, что существует предрасположенность к курению. Бывает достаточно одной затяжки, чтобы включить этот механизм. Если в семье курят, риск увеличивается на 50-60 процентов. Это позволяет думать о наследственном факторе. Играют роль определенные особенности личности: импульсивность, гневливость, нервозность, относительное безразличие к своему здоровью. Даже такая "мелочь", как хорошая переносимость табачного дыма, в какой-то степени определяет, закурит человек или нет.

Изучая мотивацию курения, ученые провели опросы многочисленной дымящей аудитории. Что же они услышали? Пристрастие объясняется приятным ощущением, которое дает сигарета, возможностью лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации, облегчением интеллектуальной деятельности и контактов с курящими друзьями. В момент умственного напряжения курильщику нет нужды грызть ручку или сосать дужку очков. Для этого есть сигарета, трубка или сигара. То, что никотин в определенном смысле стимулирует работу мозга, знает каждый курильщик. Трудный вопрос, неразрешимая задача растет гора окурков в пепельнице.