ГЛАВА 5.

Пространство, время и смысл

Осенью 2017 года, после года воздержания от компульсивного сексуального поведения, у Джейкоба случился рецидив. Ему было шестьдесят пять лет.

Толчком послужила поездка в Восточную Европу к родственникам, осложненная тем, что его нынешняя жена и дети от первого брака не ладят друг с другом - проблема денег и того, кому что достанется, старая присказка.

Через две недели после начала трехнедельной поездки его дети разозлились из-за того, что он не дал им денег, которые они просили. Его жена была рассержена тем, что он даже не подумал дать им денег. Он боялся разочаровать кого-либо и поэтому пригрозил разочаровать всех.

Он написал мне по электронной почте из-за границы, чтобы сообщить о своих проблемах. У него еще не было рецидива, но он был близок к нему. Я провел с ним телефонный коучинг и попросил его прийти ко мне, как только он вернется домой. Он пришел в офис через неделю после возвращения, но к тому времени было уже слишком поздно.

"Именно из-за телевизора в гостиничном номере мне снова захотелось ", - сказал он мне. "Я хочу посмотреть US Open. Лежу, листаю каналы, чувствую себя подавленным, думаю о своей семье, о жене, о том, как все на меня злятся. А тут вижу по телевизору голую женщину. Пока я не смотрю телевизор, я в полном порядке. У меня нет позывов. Самая большая ошибка в том, что когда я включаю телевизор, я начинаю думать о возвращении к своим старым привычкам и не могу остановить эти мысли".

"Тогда что же произошло?"

"Во вторник я иду домой. Я не иду на работу. Я сижу дома и смотрю YouTube. Я вижу бодиарт... люди рисуют друг другу голые тела. Своеобразное искусство, наверное. В среду я не могу больше сопротивляться. Я иду и покупаю детали, чтобы снова сделать свою машину".

"Ваш аппарат для электростимуляции?"

"Да", - грустно сказал он, едва встретившись с моими глазами. "Проблема в том, что когда начинаешь, то можешь находиться в экстазе очень долго. Это как в трансе. И это такое облегчение. Я больше ни о чем не думаю. Я занимаюсь двадцать часов без остановки. В среду весь день и всю ночь. В четверг утром я выбрасываю детали машины в мусор и возвращаюсь к работе. В пятницу утром я снова достаю их из мусора, ремонтирую и использую весь день. В пятницу вечером я звоню своему спонсору, а в субботу иду на собрание "Анонимных сексоголиков". В воскресенье я достаю детали из мусора и снова использую. А в понедельник - снова. Я хочу остановиться, но не могу. Что мне делать?"

"Соберите машину и все запчасти, - сказал я ему, - и выбросите все это в мусор. Затем вынесите мусор на свалку или в другое место, где вы не сможете его извлечь ". Он понимающе кивнул. "Потом, как только у тебя возникнет идея, желание или тяга к использованию, падай на колени и молись. Просто молись. Проси Бога помочь тебе, но делай это с колен. Это очень важно".

Я объединил мирское и метафизическое. Ничто не было слишком низким или слишком высоким для моего рассмотрения. Сказать ему, чтобы он помолился, было, конечно, нарушением неписаных правил. Врачи не говорят о Боге. Но я верю в веру, и интуиция подсказывала мне, что это найдет отклик у Джейкоба, воспитанного в римско-католической церкви.

Приказать ему опуститься на колени было также способом привнести в это дело немного физического воздействия, что угодно, лишь бы разрушить мысленное принуждение, которое заставляло его использовать. Или, может быть, я распознал какую-то более глубокую потребность, которую он испытывал, чтобы продемонстрировать свою покорность.

"После того как ты помолишься, - сказал я, - встань и позвони своему спонсору". Он снова кивнул.

"О, и прости себя, Джейкоб. Ты не плохой человек. У тебя есть проблемы, как и у всех нас".

-

Самосвязывание - это термин, описывающий поступок Джейкоба, который выбросил свою машину. Это способ, с помощью которого мы намеренно и добровольно создаем барьеры между собой и выбранным наркотиком, чтобы смягчить компульсивное чрезмерное потребление. Самосвязывание - это не в первую очередь вопрос воли, хотя личная воля играет определенную роль. Скорее, самообязывание открыто признает ограниченность воли.

Ключ к созданию эффективного самопривязывания заключается в том, чтобы сначала признать потерю добровольности, которую мы испытываем, находясь под чарами сильного принуждения, и связать себя, пока мы еще сохраняем способность к добровольному выбору.

Если мы ждем, пока не почувствуем побуждение к употреблению, то рефлекторному стремлению получить удовольствие и/или избежать боли практически невозможно противостоять. В порыве желания невозможно принять решение.

Но, создавая ощутимые барьеры между собой и выбранным наркотиком, мы нажимаем на кнопку "пауза" между желанием и действием.

Более того, самообязательность стала современной необходимостью. Внешние правила и санкции, такие как налоги на сигареты, возрастные ограничения на алкоголь, законы, запрещающие хранение кокаина, хотя и необходимы, но никогда не будут достаточными в мире, где доступ к постоянно растущему разнообразию высокодофаминовых товаров практически безграничен.

Мои пациенты годами рассказывали мне о своих стратегиях самовнушения. В какой-то момент я начал их записывать. Я использую стратегии, которые узнаю от пациентов, чтобы посоветовать их другим пациентам, как это было с Джейкобом, когда я посоветовал ему выбросить свой аппарат в удаленный мусорный контейнер, чтобы он не смог его потом достать.

Я спрашиваю своих пациентов: "Какие барьеры вы можете установить, чтобы затруднить себе доступ к наркотику?". Я даже использовал самосвязывание в своей собственной жизни для решения проблем компульсивного чрезмерного потребления.

Самостоятельное связывание можно разделить на три большие категории: физические стратегии (пространство), хронологические стратегии (время) и категориальные стратегии (смысл).

Как будет показано далее, самопривязка не является безотказной, особенно для тех, кто страдает серьезными зависимостями. Оно тоже может стать жертвой самообмана, недобросовестности и ошибочной науки.

Но это хорошее и необходимое начало.

Физический самопереплет

Из множества опасностей, подстерегавших гомеровского Одиссея на пути домой после Троянской войны, первой была Сирена - полуженщина-полуптица, чья чарующая песня заманивала моряков на верную смерть на скалистых утесах близлежащих островов.

Единственный способ для моряка пройти мимо сирен невредимым - не слышать их пения. Одиссей приказал своей команде залить уши пчелиным воском и привязать его к мачте корабля, привязывая его еще крепче, если он просил отвязаться или пытался вырваться.

Как показывает этот знаменитый греческий миф, одной из форм самосвязывания является создание буквальных физических барьеров и/или географических расстояний между нами и нашим любимым наркотиком. Вот несколько примеров, о которых мне рассказывали мои пациенты: "Я отключил свой телевизор от сети и убрал его в шкаф". "Я изгнал свою игровую приставку в гараж". "Я не пользуюсь кредитными картами. Только наличные". "Я заранее обзваниваю отели и прошу убрать мини-бар". "Я заранее звоню в отель и прошу убрать мини-бар и телевизор". "Я кладу свой iPad в банковскую ячейку в Bank of America".

Мой пациент Оскар, коренастый мужчина лет семидесяти с научным складом ума, рокочущим голосом и склонностью к солилоквикам, настолько, что он не справился с групповой терапией и был вынужден бросить ее, имел привычку выпивать сверх меры во время работы в кабинете, возиться в гараже и в саду.

Методом проб и ошибок он понял, что для предотвращения такого поведения необходимо убрать из дома весь алкоголь. Любой алкоголь, принесенный в дом, нужно было запирать в картотеку, ключ от которой был только у его жены. Используя этот метод, Оскар смог успешно воздерживаться от алкоголя в течение многих лет.

Но я предупреждал вас, что самосвязывание не является гарантией. Иногда сам барьер становится приглашением к вызову. Решение загадки о том, как достать выбранный нами наркотик, становится частью его привлекательности.

Однажды жена Оскара, уезжая из города, заперла бутылку дорогого вина в картотеке и забрала ключи с собой. В первый же вечер ее отсутствия Оскар задумался о бутылке вина, которая, как он знал, находилась там. Эта мысль вторглась в его сознание, как физическое присутствие. Это было не больно, просто раздражало. Если я просто пойду и посмотрю, что все заперто, то перестану об этом думать, сказал он себе.

Он подошел к кабинету жены и потянул за ящик. К его удивлению, ящик приоткрылся на полдюйма, и он увидел бутылку, стоящую вертикально между папками. Не настолько, чтобы достать ее, но достаточно, чтобы увидеть пробку, манящую и недоступную.

Целую минуту он стоял, уставившись в потемневший ящик, и размышлял о бутылке. Какая-то его часть хотела закрыть ящик . Другая часть его не могла перестать смотреть на него. Затем что-то в его мозгу щелкнуло, и он принял решение - или, может быть, перестал пытаться не принимать решение. Он начал действовать.

Он поспешил в гараж за своим ящиком с инструментами. Приступив к работе, он с помощью различных инструментов попытался разобрать замок и открыть ящик. Он работал с лазерной сосредоточенностью и решимостью. Но открыть ящик не удавалось. Все инструменты, которые он испробовал, не смогли проникнуть в замок.

И тут ответ осенил его, словно узел, внезапно развязавшийся под пальцами. Конечно. Почему я не подумал об этом раньше? Это же так очевидно.

Он сел. Теперь не было необходимости спешить. Его цель была достигнута. Он спокойно собрал все свои инструменты, кроме одного - плоскогубцев с длинными ножницами. Он откупорил бутылку плоскогубцами, положил пробку и плоскогубцы на стол и пошел на кухню за единственным оставшимся инструментом - длинной пластиковой соломинкой.