0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия 16+
Талантов Петр
Медицина
Ваша оценка книги:
Петр Талантов – врач и маркетолог, член Общества специалистов доказательной медицины и Комиссии Российской академии наук по противодействию фальсификации научных исследований. Его книга отвечает на вопросы, важные для каждого: откуда мы знаем, помогает ли лекарство и не причиняет ли оно больше вреда, чем пользы; что такое доказательная медицина и какой еще она бывает; почему некоторые эксперты утверждают, что выводы большинства медицинских исследований ошибочны, и что с этим делать. Это честный рассказ о том, как работают современные медицина, фармакология и медицинский маркетинг, как возникли распространенные мифы и заблуждения. Здесь нет черного и белого, хороших и плохих – медицина показана как часть нашей культуры, где исторические, психологические и коммерческие факторы сплетаются в сложно устроенную реальность. И теперь у нас есть карта, чтобы в ней не заблудиться.
serg_8 6 июля 2022 16:02
606 комментариев Мастер комментария, Пользователь+
Оценка: 10
Рассказывая об эффекте плацебо, Талантов подробно разбирает вопрос "как мы чувствуем боль?" И насколько важно для медицинских исследований учитывать индивидуальность восприятия боли каждым пациентом. Механизм боли объясняет в принципе субъективность её оценки пациентом, а порог боли сдвигается под влиянием эмоций.
Отдельная тема - опыты на животных. Эксперименты на них необходимы, чтобы минимизировать вред человеку. Но ведь многие эксперименты приводят к напрасной гибели животных. Об этом отдельная глава.
Но не все исследования экспериментальные, есть ещё семейство наблюдательных исследований, каждое со своими плюсами и минусами.
Тем не менее, при прочтении книги нет впечатления, что она поёт оду доказательной медицине. Много приводится примеров манипуляции данными в процессе клинических испытаний лекарств и методов лечения, что создаёт огромную проблему в наши дни. Например, банальное формирование групп исследуемых неслучайным образом. Собственно, эта проблема привела к разработке стандарта клинических исследований.
Нельзя было обойти и альтернативную медицину, которая далека от истинной доказательности. Хотя китайцы, соединяющие научную медицину с традиционной, проводят клинические исследования, но они дают подозрительные 99% положительных результатов. Россия не далеко ушла - 97%.
В целом книга написана довольно серьёзным языком, без лишней маркетинговой воды. Очень дельный обзор и грамотно структурирована. Автор старался быть максимально объективным и всесторонним. Собственно, мне понравилось насколько лаконичен Талантов при освещении вопроса квазимедицинских течений (гомеопатия, БАДы, эликсиры молодости...) Ни больше, ни меньше, только факты! И приятно было, что, казалось бы, такие скучные темы как разработка лекарств, поданы довольно сбалансированно, не забыв дать чёткое представление о фазах клинических испытаний, и в то же время с живыми примерами, которые оказались как интересными, так и очень важными.
В принципе, даже не могу отметить каких-то слабых мест. Честно говоря, открывая продукт современного российского научпопа, ожидал худшего. Несмотря на то, что автор является членом Общества специалистов доказательной медицины и Комиссии по противодействию фальсификации научных исследований РАН, он достаточно самокритичен по отношению к научной медицине и не проявляет себя инквизитором по отношению к альтернативной.