Если вы внимательно читали данное произведение, то заметила что ушла жить Оксана к бабушке, которая ее содержала! А не в самостоятельное плаванье
Далее, в произведении так же указывалось, что работала она хирургом в счет интернатуры, а им уже позволяется делать самостоятельные операции!! Так же могу добавить что операции по удалению пузыря или аппендицита считаются самыми элементарными во врачебной практике, плюс на месте всегда находился их главврач Николай Семенович, так что они не без надзора оперировали
Поэтому все, что требуется, это внимательно читать, плюс учитывать что это выдуманная книга, поэтому реалии, как вы выразились, могли быть немного преувеличены, а не настолько выдуманы, как вы считаете